有低血糖症状为何血糖正常

　　　廖二元，中南大学湘雅二院代谢
内分泌研究所所长、主任医师，教
授，博士生导师。国务院学位委员会
委员，中华医学会骨质疏松与骨矿盐
疾病分会副主委、内分泌分会常委。
擅长代谢性骨病、糖尿病、遗传病的
诊治。

　　内分泌门诊时间：周四上午
　　有些糖友在出现饥饿感、乏力、出汗、心慌等类似低血糖的症状时，检测血
糖，血糖值却是正常的，这一结果让糖友很困惑，到底该不该按低血糖的情况来
对症处理呢？

　　虽然低血糖是指血糖低于正常范围(<2.8mmol/L)，但低血糖症状，如饥饿
感、乏力、出汗、心慌等，并不一定只在血糖低于2.8mmol/L时才出现。实际上，
低血糖症状的发生与血糖下降的程度、速度和病人对低血糖症状的适应性均有关
系，也就是说，有些人由于血糖波动较大，血糖下降速度较快，当血糖值在正常
范围内，也会出现低血糖的感觉。

　　因此，当糖友出现饥饿感、乏力、出汗、心慌等低血糖情况后，要及时补充
糖分，吃点甜食、喝点饮料，缓解这些不适的症状，以免发生更严重低血糖反
应。如果不能确定自己的症状是不是低血糖，可以在事后到医院进行咨询。

　　对于2型糖尿病的老年患者，平时不要忘了进行血糖监测，特别是在出现低血
糖症状时，即使此时血糖在正常范围内，也可试着将降糖药剂量和胰岛素剂量减
少。

　　此外，2型糖尿病的老年患者血糖的达标标准可以适当放宽些，如空腹和餐
后血糖分别放宽到8~10mmol/L。为预防低血糖的发生，患者可以在医生指导下服
用降糖效果较稳定的药物，如达美康缓释片等。