糖尿病诊断的几点说明

　（一）确诊为糖尿病：

1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl（11.1mmol/l）。
2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状，仅空腹血糖大于或等于126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖大于或等于200mg/dl（11.1mmol/l）、糖耐量实验2小时血糖大于或等于200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。

（二）可排除糖尿病：

1、如糖耐量2小时血糖140-200mg/dl（7.8-11.1mmol/l）之间，为糖耐量减；如空腹血糖110-126mg/dl（6.1-7.0mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。
2、若餐后血糖<140mg/dl（7.8mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l）可以排除糖尿病。

[注释]

1、严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊。
2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病。
3、无症状者不能以一次血糖值诊断，必须另一次也超过诊断标准。
4、儿童糖尿病多数症状严重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。
《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》符合下列之一者可诊断为糖尿病：

1、有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1mmol/L（200mg/dl）。
2、查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8mmol/L（140mg/dl）。
3、空腹血糖不超过7.8mmol/L，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。

《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》
1、有糖尿病症状，并且任意血糖≧11.1mmol/L。
2、空腹血糖≧7.0mmol/L。
3、糖耐量试验2小时血糖≧11.1mmol/L。OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。

符合上述标准之一的患者，在另一天重复上述检查，若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。

其他的诊断

糖耐量试验服糖后2小时血糖≧7.8mmol/L，但又低于11.1mmol/L诊断为耐量低减。空腹血糖高于或等于6.1mmol/L，但又低于7.0mmol/L诊断为空腹葡萄糖受损。对怀疑有妊娠糖尿病者，采用100g葡萄糖耐量试验进行诊断。100g葡萄糖耐量试验的结果按美国国家糖尿病资料组审定的O’Sulivan标准作出诊断，诊断标准见表1。

表1O’Sullivan诊断标准（静脉血浆）

时间空腹服糖100克1小时2小时3小时
血糖（毫摩尔/升）5.910.69.28.1
血糖（毫克/分升）105190165145

诊断成立两个或两个以上血糖、值达到或超过上列数值

妊娠糖尿病采取世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准也是可行的。

[常见缩写]

WHO--世界卫生组织IDF--国际糖尿病联盟中华医学会糖尿病学会
OGTT-糖耐量试验IGT--糖耐量损害IFG--空腹血糖损害
DM---糖尿病mmol/L--每升毫摩尔mg/dl--每分升毫克TAG:糖尿病诊断