胰岛素与口服降糖药联合治疗2型糖尿病疗效观察

【关键词】 2型糖尿病；胰岛素；口服降糖药；治疗

　　［摘要］目的：观察2型糖尿病患者用胰岛素与口服降糖药联合治疗的临床效果。方法：将2型糖尿病患者31人，分成两组，其中16人单纯使用胰岛素治疗，15人在胰岛素治疗基础上加用口服降糖药，观察患者的血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素的用量以及住院时间。结果：这两组患者，其血糖达标时间、胰岛素用量以及住院时间差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论：2型糖尿病使用胰岛素治疗的患者在没有禁忌证的情况下，可以考虑加用口服降糖药，以取得更佳的临床治疗效果。

　　［关键词］2型糖尿病；胰岛素；口服降糖药；治疗

　　TheCurativeEffectofInsulinCombinedwithOralAntidiabeticAgentsonType2Diabetes

　　Abstract:ObjectiveItistoobservetheclinicalcurativeeffectofinsulincombinedwithoralantidiabeticagentsontype2diabetes.Methods31type2diabetespatientsweredividedintotwogroups.16patientsinthegrouponeweretreatedwithinsulinonly.15patientsinthegrouptwoweretreatedwithinsulincombinedwithoralantidiabeticagents.Thetimewhenthebloodsugarbecamenormal,therateofhypoglycemia,insulindoseandthetimeofhospitalizationwereobserved.ResultsThetimewhenthebloodsugarbecamenormal,insulindoseandthetimeofhospitalizationinthetwogroupsweredifferentobviously.(P<0.01orP<0.05).ConclusionThepatientsoftype2diabeteswhoweretreatedwithinsulinonlymaybetreatedwithinsulincombinedwithoralantidiabeticagentsifthepatientshavenocontraindication.Itwilltakemoresatisfactionclinicalcurativeeffect.

　　Keywords:Type2diabetes;Insulin;Oralantidiabeticagents;Treat

　　越来越多的2型糖尿病患者开始了胰岛素的治疗，而这其中有相当一部分患者在胰岛素用量较大的情况下，血糖依然控制不理想，如果继续增加胰岛素的用量，会加大发生低血糖的危险，也可能进一步刺激患者的食欲，防碍饮食控制，加大治疗难度，也带来体重增加的副作用，故笔者比较了在同等情况下的2型糖尿病患者，在单纯使用胰岛素，以及胰岛素联合口服降糖药的临床效果。

　　1　临床资料

　　1.1　一般资料　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　入选患者31例，为我院住院治疗的2型糖尿病患者，均符合1997年WHO制定的2型糖尿病诊断标准，入选条件均使用胰岛素治疗，且年龄、体重指数、病情控制两组差异均无显著性(见表1)。表1　治疗前两组患者临床资料的比较（略）

　　1.2　方法　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　A组：单纯使用胰岛素治疗共16人；B组：胰岛素联合口服降糖药治疗共15人，口服降糖药选择的是二甲双胍或拜糖平(有二甲双胍禁忌的使用拜糖平，否则使用二甲双胍，其他口服药与胰岛素的联合使用情况由于病例数过少不在本统计范围)。用量：二甲双胍0.25g，每日3次；拜糖平50mg，每日3次，在治疗过程中，口服药的使用量是一定的，需要调整的是胰岛素的使用量，所有病例使用的胰岛素均为诺和灵30R或诺和灵R。统计两组患者的血糖达标时间，8个时点的血糖，即：三餐前 三餐后2h 晚10点 凌晨3点血糖，5个时点以上血糖达标作为达标时间；统计低血糖发生率，以百分率表示；统计胰岛素的最终使用量，以患者出院时的胰岛素使用量为统计指标；统计患者实际住院天数。

　　1.3　统计学处理　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　所有数据采用均数±标准差(±s)形式表示，资料采用t检验，低血糖发生率的比较用卡方检验。所有统计过程用SPSS10.0统计软件处理。