糖尿病防治最佳窗口期

　　说起糖尿病，几乎人人皆知，但对糖尿病病因的认识、如何预防及治疗却存在不少盲区。糖尿病是一种多病因疾病，目前尚无根治的方法。但糖尿病又是可防可治的，专家一贯强调的是要早预防、早治疗，尤其要抓住糖尿病防治的最佳窗口期，使胰岛β细胞功能得到最好的保护，有利于未来长期的血糖控制。那么什么是最佳窗口期？

　　什么时候抓才算早？这得从糖尿病的发病机理谈起。

　　胰岛β细胞功能损害和胰岛素抵抗是２型糖尿病的主要发病机理。而胰岛素抵抗在糖尿病发生之后，基本上是个比较稳定存在的状态，没有明显的波动，而胰岛β细胞功能下降是糖尿病患者血糖逐渐上升的主要驱动力，可是胰岛β细胞功能的下降，在糖尿病被诊断之前较远的时期就已开始发生。在糖尿病被诊断时，胰岛β细胞的功能往往已不到正常数值的５０％甚至３０％。在糖尿病的前期以及早期，胰岛β细胞功能下降是比较平缓的，但到了糖尿病的晚期，即糖尿病发生之后３－４年后，胰岛β细胞功能的下降速度就有增加。下降速度的增加可能与葡萄糖毒性有关（即高血糖的毒性作用），同年龄增加、人体衰老也有一定关系。可见，要想预防糖尿病的发生，或者使糖尿病患者的胰岛β细胞功能得到最大程度保护，使血糖更容易控制的话，就要抓住糖尿病发生之前这个很长的窗口期。

　　而在糖尿病发生之后，这个窗口期是很短的。就是说，如果不在发生糖尿病之前几年或之后的窗口期内，采用明显的改善β细胞功能措施的话，就会使患者的β细胞功能进入一个不可逆的快速衰竭期。防治糖尿病，一般应在糖尿病前期通过减轻体重来减少β细胞的压力，通过运动来增加胰岛素的敏感性；在糖尿病早期，除了上述方法，还可通过强化血糖控制和增加胰岛素敏感的药物来保护β细胞功能，延缓糖尿病发展。