高血糖危害需要经过几年 低血糖更可怕

　　　李秀钧，教授，博士生导师，现
任卫生部糖尿病专家咨询委员会委
员、中华内分泌学会常委兼糖尿病学
组组长，擅长诊治内分泌代谢疾病，
尤其在糖尿病的诊治方面有较丰富的
临床经验。

　　人们往往误认为，糖尿病是以血
糖升高为主的疾病，血糖低一点总比
高好。其实，低血糖比高血糖更可怕。

　　高血糖对人体的危害一般要经过几年，甚至十几年的时间，而低血糖对人体
的“摧残”则可能在短暂的几个小时内发生，有时甚至是致命性的打击。尤其是
老年糖尿病或合并有冠心病者，低血糖可诱发脑卒中、心肌梗塞，让患者因此发
生生命危险，持续未得到纠正的低血糖还会对大脑产生不可逆的损害，使心脏功
能出现异常。

　　为了减少血糖波动，特别是低血糖带来的危害，国际上提出了“精细降糖，
平稳达标”这一新的治疗理念，血糖控制应包含两层含义，一是对血糖总体水平
的控制；二是对血糖波动性的控制。

　　因此，糖尿病人在使用降糖药的过程中，要特别注意饮食、运动、药物对血
糖的影响。首先，保证按时进餐，如未能按时进餐，应减少或停用降糖药；其
次，如果增加活动量或劳动强度过大，应增加进餐量或减少降糖药的剂量，同
时，随身带些小零食，以备发生低血糖时及时补充；第三，低血糖对老年糖尿病
患者的伤害较大，老年患者尤其需要预防低血糖的发生，不宜选用降糖作用较强
的药物，而应该用一些低血糖危险较低、降糖作用比较平缓的药物，如缓释剂
等。