酮症酸中毒低血糖昏迷高渗性昏迷乳酸性酸中毒病史青少年多,常有感染及胰岛素治疗中断史有注射胰岛素、口服降糖药进食少等病史老年多,可无糖尿病史,有感染呕吐腹泻" name="description" />
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糖尿病并发昏迷的鉴别

作者:    发布时间:2009-08-29 09:28:18    

 
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酮症酸中毒

低血糖昏迷

高渗性昏迷

乳酸性酸中


病史
青少年多,
常有感染及胰岛素治疗中断史
有注射胰岛
素、口服降糖药进食少等病史
老年多,可
糖尿病史,有感染呕吐腹泻史
width="22%">常有肝肾功能不全,休克心衰饮酒服DBI史


起病症状

慢(2-4
天)厌食恶心呕吐烦渴多尿
急(以小时
计)饥饿多汗心慌手抖等
慢(数日)
嗜睡幻觉震颤抽搐
较急有厌食
恶心昏睡等

体征
皮肤
失水明显

潮湿多汗

失水明显

失水


呼吸
深大
正常
快或正常或
不规则



血压
下降
正常或稍高

下降
下降


化验
尿糖

-


-~


尿酮

-
-~
-~±


血糖
↑↑↑

↓↓↓
(16.7~33.3mmol/L)
↑↑↑
(<2.8mmol/L)
width="22%">正常或↑(多>33.3mmol/L)

血钠
↓或正常

正常
↑↑~↑↑

↓或正常


PH

正常
正常或↓

↓~↓↓


HCOsize=-1>3-

正常
正常或↓

↓~↓↓


乳酸
稍↑
正常
正常
↑↑


血浆渗透压
正常或↑
正常
↑↑↑常
>350mOs/L
正常
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    毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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    成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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    实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者; 名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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    毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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    毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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