介入扩血管 巧治糖尿病足

　　　本报讯（记者任勇）用于介入治
疗的国际最新型数字减影平板血管造
影机日前由武警医学院附属医院引进
并应用于临床。记者从该院新造影机
开机仪式后举行的心脏病学诊治进展
研讨会上获悉，武警医学院附属医院
心内科在国内较早应用介入技术治疗
外周血管病，至今已成功地为众多糖
尿病足患者解除了痛苦，介入治疗技
术居国内先进水平。　　近年来糖尿病发病迅猛增加，已成为严重威胁人类健康的社会问题。糖尿病
足是糖尿病常见并发症之一，是长期高血糖导致外周血管狭窄、闭塞、血流不畅
而引起的下肢病变。患者常出现足部麻木、肿胀、疼痛、溃疡甚至坏疽，严重者
需要截肢。传统疗法是应用药物或外科血管搭桥手术来控制病情，避免截肢。但
糖尿病足患者下肢动脉血管多为弥漫性狭窄、闭塞，病变严重，药物和搭桥治疗
效果多不理想。近几年国际医学界开始探索利用血管介入球囊扩张治疗糖尿病
足，但旧式球囊和导丝较为短、粗，而糖尿病足患者小腿部病变血管往往又长、
又细，因而介入治疗一直难度较大且效果较差。随着科技发展，一种适合小腿部
血管的新型球囊和导丝在国际上诞生，使糖尿病足等外周血管疾病的介入治疗成
为现实。但目前受技术条件等原因限制，国内有能力临床开展这一技术的医院还
较为稀少。

　　武警医学院附属医院心内科主任姜铁民教授介绍说，该疗法是经患者大腿根
部穿刺将导丝沿股动脉在影像设备监控下深入已经狭窄甚至堵塞的病变血管，然
后利用造影剂使球囊充分扩张，撑开病变组织，扩张定型病变血管，从而恢复正
常血流。该疗法痛苦小、见效快、无特殊禁忌症，可明显改善下肢供血，减轻下
肢疼痛、麻木、酸胀等症状，并可使足部溃疡、感染获得痊愈机会，减少截肢
率，最大限度地保留患肢功能。除糖尿病足外，由动脉粥样硬化造成的髂动脉、
股动脉、肾动脉、下肢动脉狭窄等外周血管病变，也可通过介入治疗取得满意疗
效。

　　姜铁民表示，糖尿病人一旦出现下肢无力、足背部动脉搏动明显减弱等症
状，其下肢血管至少已有70％发生狭窄；当出现疼痛、麻木、酸胀等症状时，狭
窄情况更重；当出现足部破溃时，则将面临被截肢的后果。因而，糖尿病患者应
在坚持合理用药控制病情的同时，密切注意下肢尤其双足，一旦发现异常及早检
查，越早接受介入治疗效果越好。接受介入治疗后，还应严格控制血糖，避免病
情复发。