做“胰岛功能检查”注意什么？

　　在糖尿病诊治中，了解患者的“胰岛功能”状况可以说是非常重要。临床上一般把口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)同时进行，合称“胰岛功能检查”。但在实施时要注意以下几点：

　　1.试前饮食：过分限制碳水化合物饮食可使糖耐量减低，试验前3天正常饮食和体力活动，碳水化合物每天不少于300克，以免因饥饿状态，影响OGTT的结果。对严重营养不良者应延长碳水化合物的准备时间，为1～2周。

　　2.试前应禁食10～16小时，允许饮水，最少试验前8小时开始禁烟、酒、咖啡及兴奋性药物。

　　3.体力活动：长期卧床病人因不活动可使糖耐量受损；试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用，但由于交感神经兴奋，肾上腺素等升血糖物质的释放，致血糖升高，故试验期病人应尽量安静休息。

　　4.精神因素：情绪激动可使交感神经过度兴奋，血中儿茶酚胺分泌量增多，导致血糖升高，因此试验期间应避免精神刺激。

　　5.疾病和创伤：如急性心肌梗塞、脑血管意外、外科手术及烧伤等均属应激状态，可使血糖暂时升高，糖耐量减低，称应激性高血糖，最好需病愈后恢复正常活动时再做此试验。判断测定结果时必须考虑各种急慢性疾病对糖耐量不同程度的影响，

　　6.内分泌疾病：如肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进症、甲状腺功能亢进症及嗜铬细胞瘤等病可产生某些胰岛素拮抗激素的分泌，致使糖耐量异常，产生糖尿病症群。过度肥胖也可使糖耐量减低。

　　7.药物：许多药物可使糖耐量异常，在试验前应停药。可引起血糖升高的药物如儿茶酚胺、皮质类固醇、消炎痛、噻嗪类利尿剂；可引起血糖降低的药物如水杨酸钠、磺胺、磺酰脲等均应至少停用3～4天，口服避孕药应停用一周。