您了解胰岛素这些基本概念吗？

　　胰岛素一词对于糖尿病病友来说并不陌生，但仍有许多病友对为何要采取胰岛素治疗，不同种类的胰岛素又有什么区别仍是一知半解。为此，本文将对病友使用的胰岛素做简单介绍，希望能对您有所裨益。

　　何时应采取胰岛素治疗

　　1型糖尿病空腹状态和进餐后胰岛素分泌皆降低，呈低平曲线；2型糖尿病早期空腹状态和进餐后胰岛素分泌可正常或升高，但高峰延迟2～3小时，随着病程延长胰岛素分泌水平也逐渐下降。因此1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖药物无效、2型糖尿病合并急性并发症、2型糖尿病应激状态和2型糖尿病合并严重慢性并发症时，都应采用胰岛素治疗。

　　正常分泌的胰岛素

　　一般来讲，正常成人每日胰岛素分泌量为40～50单位，其中包括基础胰岛素和刺激后胰岛素。

　　基础胰岛素是在无外源刺激下、空腹状态分泌的胰岛素，正常人24小时分泌约24个单位。

　　刺激后胰岛素是在外源性刺激后分泌的，主要是对进食的反应。正常人进餐后8～10分钟血浆胰岛素水平开始上升，30～45分钟达高峰，此后随血糖水平的下降而降低，至餐后90～120分钟恢复到基础水平。正常人餐后胰岛素分泌约6～8个单位。

　　按来源不同分类
　
　　药用胰岛素根据来源不同分为动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物。

　　动物胰岛素是从猪或牛胰腺提取的胰岛素，牛胰岛素与人胰岛素相差3个氨基酸，猪胰岛素与人胰岛素相差1个氨基酸，易产生胰岛素抗体，但价格低廉。

　　人胰岛素并非是从人的胰腺提取，而是通过重组DNA技术生产，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。常用的有诺和灵、优泌林及甘舒霖等。

　　人胰岛素类似物是利用基因重组技术研发而来。严格地讲，它并不是真正意义上的胰岛素，但它同样可与胰岛素受体相结合，其降糖效力可与人胰岛素媲美，常用的有优泌乐。

　　按作用时间长短分类

　　胰岛素根据作用时间的长短分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。

　　短效胰岛素皮下注射后15分钟起效，作用高峰在1～3小时，持续5～7小时，主要用于控制餐后血糖，也是唯一可用于静脉注射的胰岛素。可在糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷，外科手术及急性感染等情况下使用。常用药物有诺和灵R，优泌林R和甘舒霖R注射液。