1型糖尿病并发症

　　1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。

　　研究报告发现，1型糖尿病孕妇，即使是计划内妊娠、叶酸摄入量充足、妊娠早期血糖控制较好，但母婴围产期并发症发生率仍比普通孕妇高。该研究结果发表在ＢＭＪ上。

　　该研究，对1999年4月1日至2000年4月1日间妊娠的323名1型糖尿病孕妇的母婴围产期转归进行了评估。结果显示，98％的孕妇为已婚或与配偶同居的白人；平均年龄为30岁，平均糖尿病病程13年，平均体质指数25ｋｇ/ｍ2。

　　孕妇全妊娠期血糖控制在6．2％；妊娠最初3个月为6.5％，中期3个月为5.9％，最后3个月为6.2％。

　　糖尿病孕妇先兆子痫发生率为12.7％，早产率为32.2％，剖腹产率为44.3％，母亲死亡率为0.6％；对照组的相应值分别为1.05％、7.1％、12.0％和0.01％。

　　糖尿病孕妇所生婴儿的先天性畸形发生率为8.8％，围产期死亡率为2.8％，巨大胎儿发生率为45.1％；对照组相应值为2.6％、0.8％和10.0％。糖尿病孕妇所生婴儿80.2％有≥1个并发症。

　　此组孕妇84％为有计划妊娠，70％的妇女在受孕前即开始补充叶酸，这些孕妇妊娠期血糖控制显著好，严重先天性畸形发生率亦较低，而非计划妊娠组为12.2％。

　　研究者认为，尽管有计划妊娠妇女比例较高，血糖控制较好，但1型糖尿病孕妇的围产期母婴并发症发生率仍明显增高。