常见糖尿病慢性病发症

　 
　在糖尿病的早期阶段，患者除了血糖偏高以外，可以没有任何症状，但如果因此而满不在乎、放松治疗，持续的高血糖可以在不知不觉中侵蚀您全身的大、小血管及神经，引起体内各个组织器官的病变，导致各种严重的急、慢性并发症，给患者带来生活上的不便、肉体和精神上的痛苦以及巨额医疗费用。
    根据起病的急缓和发病机制的不同，糖尿病并发症可分为急性和慢性两大类。
    糖尿病患者在应激状态下(如急性感染、急性心脑卒中、精神刺激、外伤、手术、暴饮暴食)容易出现急性并发症，其中最常见的是糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷，前者多见于1型糖尿病，后者多见于老年患者。急性并发症往往来势汹汹，如果不能及时救治，死亡率很高。不少患者在诊断本病前还不知道自己已经得了糖尿病，当出现呕吐、脱水、昏迷、抽搐，去医院就医时才被确诊为糖尿病。随着医疗水平的提高，尤其是胰岛素的广泛应用，急性并发症的发病率及病死率较以往显著下降。相比之下，慢性并发症越来越多，已成为严重影响患者生活质量，造成糖尿病患者致残、致死的主要因素。
    糖尿病所致的慢性并发症包括：
    1．心脏病变：
　  糖尿病可引起冠状动脉硬化、狭窄和堵塞，导致冠心病(心绞痛、心肌梗死)、糖尿病性心肌病，甚至发生猝死。糖尿病引起的心脏病尽管病情较重，但症状却往往不典型，无痛性心肌梗死较为多见。糖尿病患者发生心肌梗死的危险比非糖尿病患者高3～4倍。糖尿病性心肌病最常见的症状是心脏扩大及心律失常，后期则出现心力衰竭。
　　2．脑血管病变：
　　 主要是脑血栓，脑出血则相对少见。轻者出现半身麻木或活动不灵，重则导致瘫痪、神志不清、深昏迷，危及生命。糖尿病患者发生脑中风的危险是非糖尿病患者的2～ 4倍。
　　3．肾脏损害：
　　在早期阶段，患者症状常不明显，尿微量白蛋白排泄率增加是其惟一表现，很容易被忽略。以后随着肾小球滤过率下降，体内代谢废物不能排出，血肌酐及尿素氮开始升高，并出现临床症状，病情进一步发展可导致尿毒症。有资料显示，糖尿病约占全部终末期肾病患者的一半。糖尿病患者发生尿毒症的危险性是非糖尿病患者的17倍。
　　4．视网膜病变和白内障：
　　早期可无任何症状，随着病情进展，导致眼底反复出血、视力明显减退，严重时可导致失明。糖尿病致失明的危险性为非糖尿病患者的25倍。我国资料报道，病程在10年的糖尿病患者有50％发生视网膜病变，15年以上者有80％发生视网膜病变。
　　5．阳痿：
　　主要是高血糖导致神经及外周血管病变所致。周围神经病变会影响患者阴茎的触觉感受，降低勃起反应并导致射精功能障碍。自主神经受到影响时，则会失去对勃起组织血管的控制调节作用。周围动脉血管病变阻碍阴茎供血，导致勃起障碍。
　　6．神经损害：
　　感觉神经受损，患者可出现四肢麻木、疼痛、感觉异常或感觉丧失；自主神经受损，可出现静息心率增快、直立性低血压、出汗异常、膀胱尿潴留、便秘、腹泻等征象。
　　7．糖尿病足：
　　由于长期高血糖造成下肢血管病变及神经损害，并在此基础上合并感染，导致下肢溃疡及坏疽，病情严重者需要截肢。据统计，因糖尿病足坏疽而截肢者为非糖尿病患者的20倍。据美国相关资料统计，40％成年人的截肢是糖尿病足坏疽所致，危害性极大。
　　8．对孕产妇及胎儿的损害：
　　如果血糖控制不好，糖尿病孕妇易出现流产、胎儿发育畸形、死胎，新生儿低血糖等，母亲及胎儿死亡率均较高。
　　9．各种感染：
　　糖尿病患者由于抵抗力差，容易并发呼吸道及尿道感染、肺结核、皮肤黏膜感染及牙周炎。
    糖尿病不仅严重影响人们的身体健康，也给政府与百姓带来了沉重的经济负担。以美国用于治疗糖尿病的花费为例， 1987年为240亿美元，1998年增加到980亿美元，2002年又上升至1 320亿美元。糖尿病患者的年人均医疗消费是10 071美元，而非糖尿病患者人均花费则为2 699美元。据我国2002年对17省会城市调查显示，糖尿病治疗费用达188．2亿人民币，约占卫生事业费的4％；普通糖尿病患者每人每年平均花费 3 726元，而有并发症的糖尿病患者花费则高达13 897元。
    世界卫生组织近日发布报告称，糖尿病患者的数量正以惊人的速度增长，目前全球每年约有320万人死于糖尿病导致的并发症。报告指出，在大部分发展中国家，每10名35～64岁的成年人中至少有1人死于糖尿病，糖尿病已经成为大多数国家居民早逝的主要死因之一。
    高血糖本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，糖尿病的所有危害，几乎都来自于由它引起的各种并发症。它不仅对人类健康危害极大，而且要耗费大量的医药费用，严重影响患者的生活质量和生存寿命。