冬天，糖尿病患者控制血压比血糖更重要

　
        糖尿病、高血压都是心脑血管疾病的重要危险因素，尤其在冬季，如果不加以重视的话，就会导致中风、心肌梗死等疾病的高发，严重影响患者的生活质量和寿命。
         糖尿病患者在生活中往往对血糖的控制比较重视，而忽略对其他危险因素的控制，比如患者会忽略对血压、血脂等指标的控制。而实际上，由于存在胰岛素抵抗，很多糖尿病患者同时会伴有血压、血脂水平的异常，这就是我们通常所说的“三高”。有研究数据表明，在1700万的糖尿病患者中，1500万患者同时伴有高血压。糖尿病患者中将近75％是由于大血管病变而死亡的。
        因此，糖尿病患者不能仅仅注重血糖的控制而忽略血压等重要危险因素的控制。相反，由于糖尿病患者的心血管风险比非糖尿病患者要高，更应该严格控制整体心血管的危险因素。比如，要经常测量血压。一旦发现血压水平升高，就要在专业医生的指导下进行积极治疗。血压的控制要求比单纯的高血压患者应该更加严格，不是一般意义上控制到140～90mmHg就可以了，而是一定要控制到130/80mmHg以下。
        高血压药物的种类很多，应该在专业医生的指导下有针对性地选择用药。由于血管紧张素II在糖尿病高血压的发病过程中起着重要的作用，糖尿病患者首选的降压药物应该是可以阻断血管紧张素II作用的药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类的药物。很多研究显示，使用可以阻断血管紧张素II作用的药物，不仅能保护糖尿病患者的血管，还可以保护糖尿病患者的肾脏，减少蛋白尿。与其他降压药物相比，可以减少糖尿病的发生。因此，ACEI或者ARB的药物已经成为糖尿病患者治疗高血压的首选药物。当然，和单纯的高血压患者一样，控制好血压水平是治疗的根本。对于大部分糖尿病患者来说，要达到这样的目标控制值单用一种药物是不行的，常常需要两种、三种甚至三种以上的降压药物联合使用才能控制好血压。
        总之，有效地控制血压、血脂等对糖尿病患者来说尤其重要。一旦发现血压升高，务必要在医生指导下积极进行降压治疗。