慢性肝炎合并糖尿病的饮食指导及治疗先后

        肝炎合并糖尿病到底先治谁？
得看这两个病的严重程度。有一点必须同时治疗，不可以只管肝病而不管糖尿病，比如说这个病人给他保肝治疗的时候，大量输入葡萄糖液体，那就加重了糖尿病。
        我们在治疗的时候要同时兼顾。肝炎的病人如果重的话，我们以保肝为主，如果糖尿病的病人偏重的话，我们侧重点要在控制血糖方面。两者应该是同时注意的。肝炎的病人要抗病毒治疗或者保肝治疗的时候，我要考虑到可能影响到血糖的问题，比如用干扰素可能会引起血糖升高。我在用降糖药的时候，有好几种药物的话都对肝脏有明显的损害，那我就要减少降糖药的损害，比如肝病很重那口服降糖药对肝脏有损害的一概不能用，只能用对肝脏损害最小的胰岛素，等到病情缓和以后可以再考虑用口服降糖药。

        慢性肝炎合并糖尿病饮食指导

        糖尿病人的饮食指导也是一个非常重要的治疗方面，有糖尿病的营养师也是属于治疗营养师，按照个体化来计算结果。 分餐摄入高蛋白、高纤维的食物，我们肝炎合并糖尿病的时候就要有所不同，比如慢性肝病的病人有肝硬化，不能随便叫他吃高纤维的食物，这样会使得静脉曲张破裂出血。对于糖尿病人的饮食指导要注意到糖尿病的特殊性，还有一个误区，控制饮食病人经常不吃碳水化合物，但是会吃很多的水果应该是一个总量控制。这和肝病有点不同。与糖尿病还是基本相似的，但是一定要注意肝硬化的病人不能随便吃粗纤维的食物。

　　另外蛋白的问题，肝硬化的蛋白饮食和普通的糖尿病的病人不一样，蛋白进入量一定要按照肝病来控制，重症肝病、肝昏迷的病人每日每公斤0.5克的摄入，这是饮食上.