>>您现在的位置:首页健康常识糖尿病常用药物>

阿司匹林的使用

作者:    发布时间:2009-09-24 11:11:16    

 


        “阿司匹林主要是作为对心血管疾病的一级、二级预防用药。”专家介绍,“一级预防是指还没有心血管病确切证据,但已经有危险因素存在或暴露。像高血压糖尿病、血脂较高、长期抽烟等。”同时,到了心血管病高发年龄,即男子45岁以上、女性绝经以后,都得列入危险人群。“不论是一级、二级,剂量上并无显著差异,基本只要都控制在75~300毫克/天就没违反用药大原则。”专家说。

  “一级预防人群如果曾出现胃出血情况,只要临床表现相当稳定,我们建议这类人群可以不再长期服用阿司匹林。”专家说,更关键的是如何控制好危险因素,如日常稳定血压、血脂、戒烟等。

  100毫克/天是理想分界点

  阿司匹林剂量大一点,确实对预防血栓病更有保障,但同时副作用也随之水涨船高,所以吃药也要讲究“性价比”,怎样兼顾疗效和副作用、把副作用限制在一定范围内又最大程度保障药效发挥?专家在临床观察、统计、对比后得出:100毫克/天可能是理想分界点。

  “临床证明,100毫克/天这个剂量标准可以满足大多数成年人群。”专家说虽然个体差异会影响药效发挥,但“100毫克/天已经可以保证体内70%~80%的血小板受到抑制,也就是说,可以比较稳定地控制。”

  “不少患者可能会反映,既然100毫克/天就够了,为什么我还要服250毫克/天呢?”专家说,其实100毫克只是一个相对的理想剂量,但患者个体病情不同、体质不同、危险因素以及程度不同,不能一概而论全都实施“100毫克”。“在剂量上,目前,原则上国际通行75毫克~325毫克/天,在这个范围内都是可行且比较安全的。”

  据介绍,过去生产出来的阿司匹林,每片含量都是300毫克,一般用法是1次1片,1日3次口服,国外的用量更高。近年来研究证明,不用这样大的剂量,同样可以很好地起到预防血栓病的作用,但副作用大为减少,可以常年服用。目前市面上以50毫克和100毫克的小剂量片剂为主,甚至出现低至每片40毫克、25毫克的小片剂,这样剂量调配起来更加精确、安全。

  另有一种算法,就是按每天每公斤体重1毫克的用量,1日1次口服就可以了,简单地讲可以这样掌握,体重在60公斤以下者,每天吃1片,60公斤以上者每天2片,一次服用。无可替代因为“价廉物美”“确实有其他药物副作用相对小些,但价格是阿司匹林的40~200倍,老百姓难以承受,这是现实诊疗中医生不得不考虑的问题。”专家介绍,国产阿司匹林价钱在1~2角钱一片,国外最贵的阿司匹林也就卖5角钱一片,而另一种抗血小板药物副作用虽小,但一片就需要20元,价格相差实在悬殊,长期服用对老百姓会形成一定负担;除此之外,还有一些价格也很便宜的药物,但它们存在疗效不稳定的缺点,与之相比,阿司匹林控制血小板的效果十分稳定、明显,所以对于要预防心血管病的普罗大众来说,阿司匹林确实成为最“亲切”、运用最广泛的药。

  吃阿司匹林最好别吃维生素B1

  众所周知,阿司匹林具有较好的解热镇痛作用,可以治疗多种疾病,对感冒、发烧、头痛、神经痛、类风湿性关节炎等均有较好疗效。也可用于胆道蛔虫症、心肌梗塞及预防手术后的血栓形成。因此,有些病人长期服用,以致引起许多不良反应。

  阿司匹林在体内分解产物能阻碍铁的吸收,故缺铁性贫血病人不宜服用;

  孕妇临产前2~3周内服用本药,有可能导致胎儿畸形出血,长期服用,可致分娩延期。故孕妇应禁服阿司匹林;

  胃部有问题又确实需要服用阿司匹林的,一般会同时让病人配合吃一些保护胃黏膜的药物。

  需特别指出的是,该药长期口服不得随便停药,如需停药应逐渐减量,这一过程约需2~3个月,如突然停药,有诱发血栓的危险。

  故儿童应忌用阿司匹林,可用扑热息痛代替,据美国最近研究指出,患流感的孩子服用阿司匹林会发生雷耶斯综合征,表现为呕吐、发热、头痛以及行为异常,也可使病人出现痉挛,神志昏迷,其死亡率可达20%~30%。

  阿司匹林一般不宜与维生素B1、激素、消炎痛、保泰松合用,以免对消化道产生更强的刺激作用。与维生素A同用,能较好地减轻其对消化道的刺激。与维生素K同服,可防止引起出血倾向。
 

Tag:
        

温馨提示:成都瑞恩糖尿病医院拥有领先的检验 仪器和高精尖的诊疗设备,资深的泌尿专家坐诊,秉承着严谨求实的科学 态度和诚信精求的行医宗旨,为患者解答各种疑难杂症,24*7健康咨询热线:028-86610000。

专家热线

朱海燕
    毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
点击咨询

黎明
    成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
点击咨询

钱荣立
    实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者; 名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
点击咨询

钟映丰
    毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
点击咨询

黄香德
    毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
点击咨询