儿童糖尿病的饮食指导

　

 

        儿童饮食治疗原则儿童糖尿病患者正处于生长发育时期，不应严格限制热量摄入，应满足其需要。年幼儿热量宜稍高，随着年龄的增长要适当增加饮食量；要求进食定时、定量，避免暴饮暴食；适当控制热量以减轻胰岛β细胞负担，并避免出现酮症酸中毒；结合患儿的年龄、身高、体重、血糖、注射胰岛素的量、营养状况、发育情况、活动量、有无并发症及平时饮食习惯等情况，制定个体化饮食计划。
        儿童糖尿病饮食要平衡营养，合理摄入热量糖尿病的营养治疗基础是平衡膳食，这对患糖尿病的大学生朋友们尤为重要。所谓“平衡”，就是要求每日应摄入粮谷类、蔬菜水果类、肉蛋类、乳豆类和油脂类等五大类食物，而且比例均衡。任何一种单一的食物都不能满足人体每日所需的40余种营养素，而且许多食物中的营养素成分对人体的益处还尚未明了。因此，摄入种类齐全、数量充足、搭配合理的多种天然食物，才能达到维护健康、抵御疾病的目的。因此大学生们一定要养成良好的饮食习惯，切忌挑食、偏食和爱吃零食等不良习惯，这样才能避免因片面的饮食而引起的各种营养素缺乏性疾病，如营养不良性贫血等。没有合理的膳食结构，任何糖尿病患者的血糖控制都不会有满意的效果。

        作为年轻的糖尿病患者，这些学生应该学会根据自己的性别、年龄、体型和活动量等合理地控制每日热能的摄入，来维持个人理想的体重，最简便的计算方法：身高(厘米)-105=理想体重(千克)。肥胖者体内脂肪细胞增大、增多，致使胰岛素的敏感性下降，不利于治疗，故应减少热能摄入，并结合适当强度的体育锻炼，来减轻体重，不可以强迫饥饿为代价来换取减肥。这样不仅达不到减肥的目的，还可能发生低血糖反应或酮症酸中毒等并发症。而消瘦的学生对疾病的抵抗力降低，影响健康，故应适当提高热能摄入，以增加体重，同样也应达到并维持理想体重，以保持更佳的身体状况。
        儿童糖尿病饮食实施中的注意事项饮食分配和餐次安排通常结合膳食习惯、血糖尿糖升高时间、服用降糖药、尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定等因素，来确定其分配比例。尽可能少食多餐，定时定量，防止一次进食量过多加重胰岛负担，或一次进食量过少，发生低血糖或酮症酸中毒。全天膳食分配可按1／5、2／5、2／5，1／3、1／3、1／3和1／7、2／7、2／7、2／7的比例。
        烹调原则糖尿病饮食是称重治疗饮食，对所需食物，均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重、加工，然后进行烹调。在烹调过程中不加糖、少用或尽量不用煎炸烹调法，要多采用炒、蒸、煮、炖、煨等方法，葱、姜、酱油、醋等调料不加限制。儿童糖尿病患者需终身饮食治疗，平时既要按治疗饮食要求摄取营养素，又要兼顾饮食习惯年龄特点，尽可能做到花色品种丰富，美味可口，质地细软，易于消化。
        饮食禁忌严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品，如一定要吃甜食，可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖；高糖分水果即含糖量高于10％～15％的水果，如柿子、荔枝、红果、甘蔗等尽量不食用，可选用含糖量低的西瓜、桃、苹果、枇把，也可用西红柿、黄瓜、青萝卜代替。食用水果时，应适当减掉部分主食，时间要妥善安排，最好放在2餐之间。
        儿童糖尿病饮食与运动、药物的关系少年儿童的特点是活泼好动，运动对糖尿病治疗亦非常重要。适当运动可降低胰岛素抵抗，改善血糖、血脂水平。但要处理好运动与饮食的关系，运动时间一般选择在饭后或加餐后1h为宜，最好不要空腹作剧烈运动，防止低血糖的发生。有条件者运动前监测血糖，过低时不要运动或加餐后再运动，运动前要多饮水，并携带食品和糖块以备急用。

        药物治疗，特别是终生依赖胰岛素替代疗法的患儿，需要在糖尿病饮食计划的基础上合理应用。胰岛素注射与进餐的配合是胰岛素治疗中的重要环节，一般选择餐前0.5h注射胰岛素。最新报告显示：选择在餐前1h注射胰岛素在不改变剂量的情况下，能有效地控制空腹血糖和餐后血糖，但注意避免由于饮食不足和推迟进餐引发的低血糖反应。这对能实施血糖监测的糖尿病患者提供了灵活的胰岛素治疗方案。