口服降糖药

　

 

        所谓口服降糖药，就是指经口服用后有降糖作用的药物，主要指西药。
        口服降糖药有哪几种口服降糖药分成五大类，其中磺脲药和苯甲酸衍生物主要是解决胰岛素不足问题的口服降糖药，双胍药、葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮主要是减轻胰岛素抵抗，减少糖分吸收的药物。
        如何选择口服降糖药磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌，降糖作用为中等偏强，属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括优降糖、美吡达、克糖利、达美康、糖适平、甲磺丁脲等等。其中优降糖作用最强，美吡达作用快而短，达美康和克糖利作用时间较长，糖适平可用于糖尿病肾病病人，甲磺丁脲价格便宜，各有特色。

        苯甲酸衍生物类降糖药虽也有刺激胰岛素的作用，但它的结构及作用部位与磺脲药不同。其适用对象也主要为不胖的，有潜在胰岛素分泌能力但对磺脲药效果不佳者。常用的苯甲酸衍生物类降糖药包括瑞格列奈和那格列奈。

        双胍类降糖药的主要作用是降低食欲，养活糖类的吸收，比较适合于较胖者服用，降糖作用也属中等，这类药物包括降糖灵、降糖片。降糖灵价格便宜，降糖片副作用小。

        葡萄糖苷酶抑制剂主要是抑制糖类的分解，延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。

        噻唑烷二酮是最新一类口服降糖药，不刺激胰岛素的分泌，但能从多种角度增强胰岛素敏感性，又称作“胰岛素增敏剂”。罗格列酮和吡格列酮属于此类。

        目前的五大类口服降糖药，虽然作用机理与特点各不相同，但完全可以联合使用，以增强降糖效果。如何正确口服降糖药“口服降糖药还应注意以下几点:一是只适用于2型糖尿病人；二是同一类降糖药不得联用；三是磺脲类药物与磺胺类药物(如复方新诺明)有交叉过敏反应，故对磺胺类药物过敏者应慎用磺脲类降糖药；四是药物治疗必须与饮食控制和运动锻炼相结合。”