预混胰岛素有助于血糖达标

　

 

        国际糖尿病协会规定最近将糖化血红蛋白控制在6.5％以下作为血糖达标。有证据显示，经胰岛素治疗后，如餐后和空腹血糖均达标，则可显著改善糖尿病患者HbA1c的水平。
        预混胰岛素有助于血糖达标美国糖尿病协会6月7日在第68届年会上公布了一项大规模糖尿病临床试验IMPROVE研究的最新数据。数据显示，对其他药物治疗控制效果不佳或者先前没有接受过任何药物治疗的患者，通过采用预混胰岛素诺和锐30，71％的患者能够显著地改善血糖控制情况。

        诺和锐30是通过调整胰岛素的局部化学结构，使之注射后起效时间和作用特点与人体自然分泌的胰岛素更为相似，从而使胰岛素治疗更加安全有效。它通过其双重释放配方，在一个剂量中同时包含了速效型胰岛素和中效型胰岛素。

        初步研究数据显示，平均来说，在接受该药治疗后，患者的总体糖化血红蛋白水平显著下降——下降了2.6%。以前从未接受任何胰岛素治疗的患者糖化血红蛋白水平大幅下降了2.5%，而先前使用其他胰岛素治疗控制效果不佳的患者甚至得到更大控制，下降了3.0%。

        从总体看，总共71%的患者达到了糖化血红蛋白水平少于或等于7%的目标水平，在实现目标水平的同时，患者报告的严重低血糖发生率减少了70%，并且没有出现显著的体重增加。这些结果同样对生活质量有着重要影响——到研究结束时，患者对治疗满意的平均分数从57.2分上升到了74.5分。
        预混胰岛素:同时控制空腹及餐后血糖预混胰岛素有两种类型:人胰岛素或胰岛素类似物，两种类似物均能同时有效控制空腹及餐后血糖，但有资料显示，胰岛素类似物能更显著地降低餐后血糖。预混双时相人胰岛素(BHI)每天应用2次(分别在早餐和晚餐前半小时注射),其所含固定比例的可溶性速效和中效胰岛素可分别有效控制空腹血糖和餐后血糖。预混胰岛素类似物也是速效和中效胰岛素的混合物，它比预混人胰岛素有更早的峰值水平和更短的作用时间，但与预混人胰岛素相比,预混胰岛素类似物的代谢情况更类似于正常人胰岛素的生理波动规律，因此从开始进餐时直到进餐开始后15分钟都能注射,这无疑增加患者用药的便利性和安全性。

        由于现有证据均表明，确保长期将空腹血糖和餐后血糖水平均控制在良好范围对糖尿病患者十分有益，因此，医师们正在积极寻求能更好控制糖尿病的方法,以使糖尿病患者的血糖水平控制在与只用基础胰岛素相比更好的水平，从而避免糖尿病相关并发症的发生，进而使患者免受相关严重并发症带来的危害。要在较好控制空腹血糖的同时控制餐后血糖,通常需要早期开始使用胰岛素治疗，而预混胰岛素类似物可使患者的血糖控制变得更简单、更有效。