百姓：根据需要选择医院

　　
　　“看病难、看病贵”是老百姓长期反映的问题，也正是因为这些原因，患者在选择社区医院的时候，也会遭遇“两难”境地：去社区医院吧，想买的药买不到；去大医院吧，药品价格又让他们不堪重负。其实在大医院的确可以买到一些社区医院没有的药品，价格也相对贵一些。但这些药有它们贵的道理，主要是由其作用特点决定的，比如作用强度更高、不良反应更少等。
　　目前中国的医疗服务水平还是基于满足大多数群众的需求，并且医疗机构的开支也非常有限。如果把价格昂贵的药品完全铺开，大范围去应用，多数病人也无法承受。所以，卫生部门主张把这些较贵的药物放在三级医院，由专业医生来掌握，在确实需要使用这些药品的时候再用。如果选用价格经济、疗效确切的药物能够起效的话，当然还是应当选择后者。
　　关于药品的价格，国家规定大医院要与社区医院有一定的差价，目的是为了分流病人。对病人来讲，可以到大医院做检查，诊断之后再去社区医院取药。“即使是同一种药，对每个人的效果也有差异。不一定非要选贵的药，把病情控制好才是最终目的”。
　　糖尿病的血糖理想控制达标率在不同级别的医院表现不一，部分三级医院达标率可达50％，二级医院在20％～30％，而社区服务中心通常在10％左右。差距显而易见，患者自然愿意选择三级医院。
　　针对很多患者宁肯放弃“足不出户”的便利，而选择到大医院就诊的做法，赵仲龙并不认同。他认为，常见的疾病可以分为三种。第一类是不治也可以好的病，是没有必要非去大医院就医的。 “一个感冒非到协和医院去看病，是否有些多余?事实上很多人感冒后，就是非要去协和医院看。而这一类疾病其实是很多的”。
　　第二类是治了可以好的病。比如有些病，病因、病理很清楚，预防措施可以做得非常到位，诊断方法较为统一，疗效也较为明确。对于这些疾病，社区医院是完全可以解决的。
　　第三类疾病是少数疑难杂症，社区医院解决起来的确有一定困难，但规模较大的专科医院也不一定就能治好。因此，选择什么样的医院要根据病人自身的实际情况综合考虑。

        具体到糖尿病，其病因目前尚不明确，但诊断方法已经非常清楚，比如血糖、尿糖、糖化血红蛋白等指标，有条件的社区医院也是可以检测的。“糖尿病比较特殊，是一种病程很长的代谢性疾病，往往跟随病人二三十年甚至是终生。大医院不可能为每一位病人都做好监测工作。如果所有的糖尿病病人都涌到北京协和医院去，显然医院是无法承受的。其实其他很多大医院在治疗糖尿病方面实力都很强，但有些患者还是仅仅盯着这一家医院。”