糖尿病足癌染治疗解析

　          糖尿病足的治疗大体上可分为如下几个方面：外科处理：局部护理；降糖治疗：抗感染治疗；扩血管一微循环调节。
　　 外科局部创面治疗适当的外科处理非常重要，对于已经发生深部感染且形成脓肿的部位进行切开引流是十分必要的，若有溃疡存在也应该进行必要的外科处理。行之有效的方法包括使用3％双氧水清洗深创口，也可用碘伏纱布条引流。溃疡部位应根据溃疡面积大小、深浅，用3％双氨水或生理盐水冲洗创面后，用碘伏纱布外敷。干性坏疽者可用75％酒精纱布或碘伏外敷，必要时可切除坏死的足趾。应根据病人具体情况每日换药1次，最少隔日换药1次，病情严重者每日换药2次。当发生足趾坏疽时(一般为干性坏疽)，有时可导致坏死性筋膜炎，造成患足局部红肿、发热、疼痛、皮肤有暗紫色斑等，严重者需截趾或截肢且死亡率较高。因此可根据临床具体情况切除坏死的足趾。需要注意的是：外科换药时务必将坏死的组织清除并保持创面清洁，应尽量保持创面干燥、边缘清楚、局限，注意保持环境卫生并防止被褥污染创面，为以后可能进行的手术做好准备。
　　局部护理护理是治疗糖尿病足的关键步骤之一，千万不能忽视。临床护理工作大体包括：从整体上了解病人的基本生理需求：进行适当的健康教育；向病人及家属介绍糖尿病的基本知识及并发症的防治方法和经验；从思想上稳定病人情绪；同时耐心指导病人进行自我调节，以缓解或消除病人及家属的心理障碍，使其处于最佳心理状态并积极配合治疗。尽早告知病人以下几项内容：足部皮肤需要认真保护，禁止抓、挠，尽量避免擦伤、烫伤等，趾甲不宜剪得过短，穿鞋袜宜宽松、舒适，没有溃疡或损伤时可每晚用温水(37～38℃)洗脚，并轻柔按摩下肢，以促进足部血液循环，寒冷时注意足部保暖。由此可见局部护理是以外科处理为主，，需要经常观察患足局部皮肤的颜色、温度、感觉，以及有无水肿和破溃情况等，发现异常应尽早处理。
　　
　　降糖治疗是治疗糖尿病足的重要环节。首先应积极治疗糖尿病，控制血糖在比较理想的范围之内，调整，代谢紊乱，电解质紊乱，必要时补充蛋白，以促进创面愈合和皮肤生长。对感染较严重者，可停用口服降糖药，改用胰岛素强化治疗，如胰岛素皮下注射，或胰岛素泵持续皮下输注，控制血糖在一个合适的范围之内。住院期间尽量卧床休息，合理饮食，避免足外伤、烫伤，使足部舒适，减少足溃疡的发生。