治糖尿病一定要防低血糖

　　    一位正在治疗中的糖尿病患者，随时应警惕发生低血糖，这是预防的前提。因为葡萄糖是脑组织和细胞供能的主要物质，严重低血糖时常出现神志改变和昏迷。严重低血糖持续时间较长可引起脑组织细胞损伤或死亡。由于胰岛素作用持续时间6～36小时不等，磺脲类降糖药半衰期更长，过量时可反复引起低血糖发作。临床上，有些病人血糖低于正常而无症状，有的人血糖水平正常却出现低血糖症状。所以诊断低血糖症不能单以血糖水平，还应结合临床表现。通常，病史能提供重要线索。如应用口服降糖药的病人出现抑郁，就应注意除外低血糖症。

　　家属发现有低血糖症状时，可通过以下方法治疗缓解：病人情况允许时立即卧床；给饮用一杯果汁或葡萄糖水可以很快缓解。不能配合者，呼叫120尽快到医院急诊科救治，请医生帮助检查和分析发生低血糖的原因及诱因。在取静脉血进行血糖测定的同时，不要等待结果就得立即静脉注射或输注葡萄糖溶液。通常胰岛素过量引起的低血糖症应静脉持续滴注5%、10%或20%葡萄糖溶液，以维持血糖水平在100毫克/分升以上。对给予葡萄糖后反应不明显者，可在每升葡萄糖溶液中加入氢化可的松100毫克或/和胰高糖素1毫克。胰高糖素还可肌肉或皮下注射0.5～2毫克 。磺脲类降糖药引起的低血糖症可能需要联合应用二氮嗪（300毫克，静脉注射30分钟以上）治疗，必要时每4小时重复应用，并要反复监测血糖水平。

　　胰岛素引起的低血糖症大多恢复较快。有时磺脲类降糖药引起的低血糖病人应需住院治疗观察。
　

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