防治低血糖

　
　　什么是低血糖？
        如果血糖浓度低于3毫摩/升（54毫克/分升）就被认为是低血糖了。葡萄糖是人体大脑的唯一供能物质。当血糖降低到约2毫摩/升时，患者就会出现头晕、头痛、心悸、出汗、手足震颤和饥饿感，继而出现昏迷。也可发生其他神经系统症状，如颅神经麻痹、偏瘫、惊厥和去大脑状态。因此，有时出现低血糖易误诊为原发性神经系统疾病、精神障碍或心血管系统疾病。凌晨2~4时最易发生低血糖，此时发生低血糖最危险，因患者正处在睡眠中，不易被发现，后果极为严重。张大爷的低血糖可能就发生这个时候。
　　怎么才能知道发生了低血糖呢？首先，糖尿病病人在治疗过程中家属应经常想到会发生低血糖，就是说要有警惕性。其次在治疗过程中出现上述症状时首先要想到是低血糖。
　　有哪些原因会促进糖尿病患者发生低血糖呢？
        通常，碳水化合物摄入量不足、运动量较大、过多饮酒的同时，仍不根据情况随时调整降糖药物用量者易于发生。更为重要的是，胰岛素或磺脲类降糖药用量较大是最常见原因。单用阿卡波糖仅能减少胃肠道碳水化合物吸收，通常不引起低血糖，如与磺脲类降糖药合用即易发生低血糖。曲格列酮可降低胰岛素抵抗，与胰岛素或磺脲类合用时才能降低血糖水平。应用降糖药治疗中的患者，特别是同时伴有肝、肾功能障碍者更易发生低血糖，因为胰岛素或磺脲类降糖药主要在上述器官内代谢或灭活，这两个器官发生了病变，功能减退，就会使进入体内的降糖药不能正常代谢，引起其血药浓度增高，降糖作用增强，加上一些诱因，发生低血糖的危险就增加了。
　   怎样防治低血糖的发生呢？
        应用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者是发生低血糖的高危人群。此外，发生低血糖的诱因有同时应用β受体阻断药、巴比妥类、水杨酸类药、酗酒等，或同时患有脓毒症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退和营养不良时。糖尿病患者在应用胰岛素或口服降糖药治疗时要根据自己的进食多少和活动量大小适当调整用药量，不能不管吃不吃饭或活动量的大小都常规用药。应将自己的情况经常告知你的医生，使他帮助你调节降糖药的用量。糖尿病患者和家属应熟知低血糖的表现，口袋里应经常带有水果糖以防万一。糖尿病患者口袋里应装有一个急救联系卡，上面写上自己的名字、患的是哪一型糖尿病、常用的治疗药物、经治医生的名字、就诊医院和家庭联系电话及地址。这样，万一发生低血糖昏迷时，第一目击者即可根据急救联系卡上的记录情况迅速采取急救措施。