饮食治疗妊娠期糖尿病

       方　法
①饮食疗法的原则为少量多餐, 富含纤维素、各种维生素及微量元素。②孕妇每日热量摄入根据孕前体重和孕期体重计算, 与理想体重相比, 现在体重如在80%～ 120%之间, 每日的热量24～ 30 kcal•g- 1; 体重较轻者(< 80%～ 90% ) , 每日热量36～ 40 kcal•g- 1; 而肥胖者每日热量24 kcal•g- 1。随孕周增加, 热量也应增加。③热量分配: 早餐10% , 午餐和晚餐各30% , 余30% 分为3 次加餐, 加餐应在每餐后2 h 为宜。④膳食成分的比例: 糖类< 40% , 蛋白质20%～ 25% , 脂肪35%～ 40%。⑤控制后理想血糖的标准: 餐后2 h 血糖414～ 617mmo l•L - 1, 空腹血糖313～ 516 mmo l•L - 1。
       讨　论
GDM 是妊娠期间首次发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常, 包括妊娠前已有的糖耐量异常但未被识别的病例。GDM 对母儿均可造成不良的影响, 故应积极治疗。有文献报道GDM 中85% 仅用饮食疗法即可达到治疗目的, 即血糖控制到理想水平。所以, 对于GDM 患者首先给予饮食疗法, 合理的饮食既能使血糖控制在理想的水平又能保证胎儿的生长发育, 同时嘱患者配合适当的活动, 即运动疗法, 效果更佳。另外, 妊娠期饮食的要求与非孕期糖尿病的饮食不同, 主要因为妊娠期胎儿生长发育所需要的能量完全由孕妇供给,所以, 糖尿病孕妇的饮食控制不能过分严格。

推荐阅读：

如何提高降糖药疗效？

糖尿病防治的误区

糖尿病与性生活

糖尿病病人六种皮肤病最常见

糖尿病监测“金标准”