防治糖尿病性低血糖

　        糖尿病治疗中可能发生低血糖
　　
　　低血糖在糖尿病治疗过程中并不罕见。糖尿病的治疗目的在于使血糖正常，从而减少并发症的发生。例如DCCT研究中对1型糖尿病治疗6.5年的结果，强化治疗组发生视网膜病变为14%，常规治疗组为32%。又例如在UKPDS研究，对2型糖尿病观察微血管在10年中发生病变情况，强化治疗组为8%，常规治疗组为11%。可见糖尿病在强化治疗组，微血管并发症的确减少。所谓强化治疗就是采取积极的方法使血糖尽可能正常或接近正常。故近年来对于糖尿病的治疗，倾向于强化治疗，这就要求治疗更为积极。然而积极治疗就有可能发生低血糖。
　　当血糖<2.8~3.3毫摩尔/升（<50~60毫克/分升）时易发生低血糖症状。1型糖尿病用胰岛素强化治疗，低血糖发生约2次/周。严重低血糖，即暂时性的运动和（或）神志障碍约1次/年。对于2型糖尿病，强化治疗发生低血糖亦常见，但较1型糖尿病少且轻。
　　
　　低血糖的辨认及其危害
　　
　　糖尿病患者发生低血糖常见于服用降糖药后（注射胰岛素或口服药），空腹或餐前、运动中或运动后。此时感觉头昏、乏力、心悸、脉搏快、出汗，重者嗜睡、不能活动、昏迷、抽搐。
　　轻的低血糖只有短暂的不舒服感觉，可自动恢复。稍重的在进食饼干、糖水后得到缓解。更重者静脉注射葡萄糖后可恢复。如果低血糖昏迷时间太长，例如超过45分钟，可能导致死亡，或发生严重后遗症。
　　需知很轻的低血糖无甚害处，不要惧怕可能发生低血糖而因噎废食，对糖尿病不积极治疗，任其发展，以至病入膏肓。重要的是能认知低血糖，从而采取措施避免其发生发展，对于严重低血糖予以及时治疗，转危为安。
　　
　　 积极防治低血糖
　　
　　（1）加强教育，认识低血糖。
        （2）避免上述发生低血糖的因素。除了治疗糖尿病外，其他合并疾病也要同时治疗，例如治疗肝、肾、胃肠及其他内分泌疾病。
        （3）合理用药。
        （4）及时检查血糖和糖化血红蛋白，调整药物。
        （5）如曾有低血糖史，随身带一些易消化吸收的糖制品和饼干，用于低血糖发生时自我救治。更严重的低血糖发生时应立即赴就近的医疗机构诊治。