谈谈我国血脂异常情况

　
        最新颁布的《中国成人血脂异常防治指南》（简称《指南》）指出，心血管病已成为我国城乡的第一位死亡原因。近20年来，以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病(包括冠心病和缺血性卒中等)的发病率和死亡率逐步上升。部分原因是由于伴随着生活水平的提高和生活方式的变化，人群平均的血清总胆固醇水平逐步升高。
　　然而，尽管高脂血症的患病率很高（18.6%），但由于其“不痛不痒”，容易被人们所忽视，故知晓率、治疗率、达标率都很低。实际上，高脂血症的危害很大，除了会诱发心脑血管疾病外，还会加重糖尿病和肾脏疾病，引起脂肪肝、胆石症等疾患。控制血脂，刻不容缓！
　　
　　提高知晓率：定期查血脂
　　研究表明，血浆胆固醇每降低1%，发生冠心病事件的危险性可降低2%。因此，努力将血脂控制在理想范围，对维护心脑健康是非常重要的。
　　动脉粥样硬化、冠心病、高血压、糖尿病、肥胖患者，有高血脂家族史者，40岁以上的男性，绝经以后的女性，长年喝酒、吸烟、缺乏运动者等血脂异常易患人群，应养成定期（每年一次）检查血脂的习惯，以便早期发现、早期治疗。
　　血脂是血浆中的总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)和类脂（如磷脂）等的总称。与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。血脂的基本检测项目为总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
　　总胆固醇是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之和，其中的不同成分分别代表不同的含义：低密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中含量最多，是导致动脉粥样硬化和心血管病的主要因素；高密度脂蛋白胆固醇含量较少，但有抗动脉粥样硬化的作用。由此可见，单纯看总胆固醇值是不全面的，应同时测定高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。同样道理，“高脂血症”的表述并不确切，用“血脂异常”似乎更合适。
　　
　　提高治疗率：明确降脂目标
　　目前，诊断血脂异常主要依靠血脂检测，血脂异常的判断标准如下表。
　　
　　合并冠心病、糖尿病、周围动脉粥样硬化等危险因素者，降脂目标更为严格。无冠心病，且无或仅有一个危险因素（包括高血压、吸烟、肥胖、男性40岁以上或女性绝经后等）者，低密度脂蛋白胆固醇应小于3.6毫摩/升，总胆固醇应小于5.7毫摩/升；无冠心病，但有两个或以上危险因素者，低密度脂蛋白胆固醇应小于3.1毫摩/升，总胆固醇应小于5.2毫摩/升；存在冠心病或糖尿病者，低密度脂蛋白胆固醇应小于2.6 毫摩/升，总胆固醇应小于4.7毫摩/升。