糖尿病足的治疗方法有哪几种

糖尿病足的治疗方法有哪几种
    糖尿病足是糖尿病最严重的一种并发症之一，它是由于糖尿病患者的身体长期处于高血糖状态，血糖对血液系统的全面破坏而导致的，这种破坏包括：血管硬化、血栓堵塞、神经损伤及多脏器功能损伤。目前国际上糖尿病足的治疗方法除了采用支架、搭桥、干细胞移植、截肢等方式治疗之外，并无其它切实有效的办法。

　　局部处理包括清创和局部外用药。清创应广泛，包括清除所有失活组织、胼胝及感染严重的组织，去除感染骨及骨性突出物以减少溃疡处压力。局部外用的药物种类很多，包括抗生素、生长因子、中药以及胰岛素敷料。这些措施有助于缩短创口愈合时间，减少感染发生率和截肢率，提高生活质量。

　　缺血性足溃疡对于这类患者，内科治疗包括静脉滴注扩血管药物和改善血液循环药物，如丹参、前列腺素e1、西洛他唑、654-2等，有一定的辅助治疗效果。高压氧能提高肢体经皮氧分压，且在治疗后数小时仍保持较高水平。高浓度的组织氧可抑制厌氧菌的生长及毒素产生。细胞因子如血管内皮细胞生长因子(vegf)和肝细胞生长因子(hgf)具有强大的血管新生作用，不仅促进中小动脉的再生，还有利于毛细血管的血管吻合枝形成。

　　专家们指出高压氧和局部生长因子的联合应用对于促进伤口愈合有更好的效果。如果病变较严重出现足坏疽(5级糖尿病足)应考虑行血管再造术。目前主要有经皮气囊血管成形术(pta)和分流术(bgp)以及血管旁路手术等。