糖尿病肾病的治疗方法

糖尿病肾病的治疗方法
    蛋白尿不仅是糖尿病肾病的临床表现，也是促进肾功能恶化和增加心血管事件的重要危险因素。血压正常的糖尿病伴大量白蛋白尿患者应用ACEI或ARB治疗;血压正常的糖尿病伴微量白蛋白尿患者考虑应用ACEI或ARB的糖尿病肾病的治疗方法;减少白蛋白尿可考虑为DN的治疗目标。过氧化物酶体增殖激动剂(TZDs)-罗格列酮目前有小样本的研究发现，罗格列酮有降低2型糖尿病患者蛋白尿的作用，但其有效性还有待进一步的临床研究的证实。

　　许多体内、外研究表明，氧化应激是糖尿病肾病的主要发病机制之一，高血糖通过氧化损伤导致肾脏内基质重构、组织纤维化、信号通路异常，促使的发生发展。目前发现除多种抗氧化剂(维生E、C等)外,他汀类药物、ACEI及部分钙拮抗剂类药物也能拮抗DKD的氧化损伤，延缓糖尿病肾病的发生发展。

　　糖尿病患者的血管内皮细胞损伤、血小板聚集异常和血液流变学紊乱，可导致高凝倾向，促进血栓形成。糖尿病肾病和凝血机制异常之间起着相互促进作用，因而抗凝治疗在糖尿病肾病的治疗方法中显得尤为重要。氨基葡聚糖-舒洛地希(Sulodexide)是血管壁糖胺聚糖和硫酸皮肤素有机结合的药物，比普通肝素具有更长的半衰期和抗凝作用。临床研究已经证实Sulodexide对1型和2型糖尿病所致糖尿病肾病具有减少微量白蛋白尿的作用。