密切关注糖尿病肾病的诊断

作者:    发布时间:2010-01-20 15:27:48    

 

 

密切关注糖尿病肾病的诊断
    临床上糖尿病患者出现持续性蛋白尿,除外高血压病、肾动脉硬化和其他肾脏疾病引起的蛋白尿,就须考虑糖尿病肾病的诊断。但糖尿病肾病不等于DM加蛋白尿。确诊有赖于肾活检。实际上,一旦出现持续性蛋白尿已至糖尿病肾病晚期,病变十分明显,且不可逆转,治疗困难,故早期诊断至关重要。

  专家们指出病理诊断主要依赖于三个方面①结节性肾小动脉硬化;②出球、入球小动脉透明样变性,尤其是出球小动脉;③肾小球囊滴状改变。

  临床诊断主要是有糖尿病病史,多发生于病程较长(10~15年),且未能得到有效控制的糖尿病患者;眼底可发现微血管瘤;蛋白电泳显示α2球蛋白升高,α1、r球蛋白正常;具备肾炎或肾病综合征的临床特点,但一般肾小球滤过率降低,常伴有高血压,晚期可出现肾功能衰竭;肾活检组织检查有助诊断。

Tag:肾病 糖尿病
        

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