糖尿病的口服药物简介

    同任何药物一样，糖尿病口服药都有其副作用。二甲双胍的主要作用是食欲减退、恶心和腹泻。二甲双胍的一种少见的副作用是乳酸中毒。如果你有乳酸中毒史或患有肾病，如果你肝脏或肾脏有问题，或者你是一位老人，最好不要用二甲双胍。 Acarbose的主要副作用是肠胃气胀、腹部不适和腹泻。这些副作用可以通过先从小剂量开始，而后逐渐加大剂量，从而减少到最低程度。如果你患有炎性肠道疾病或某种其他的肠道疾病，最好不要使用此药。Troglitazone的副作用是液体潴留和体重增加。少见的副作用是肝衰竭。用此药的第一年应进行肝功能监测。

    磺酰脲类药的主要副作用是低血糖。因此，如果你是老年人，糖尿病口服药使用磺酰脲时要格外小心。其副作用虽不常见，但也有发生，包括恶心和呕吐这类的胃肠道问题，皮疹、瘙痒和紫癜之类的皮肤反应，以及血液问题，如贫血。如果你对磺胺类药物过敏，或者已怀孕或计划怀孕，或者患有心脏、肝脏或肾脏疾病，或者你的胰腺已不在分泌胰岛素，最好不要应用磺酰脲类药。

    对于许多患者来说，可以用repaglinide代替磺酰脲。它的唯一副作用是会发生低血糖。 过敏反应 有些口服药会引起过敏反应。在你开始用一种新药之后，如果出现某种皮疹，如发红、瘙痒、肿胀、荨麻疹或褪色，都意味着你对此药过敏。磺酰脲类药尤其常见。如果你怀疑你用的糖尿病口服药引起了过敏反应，应立即看医生。磺酰脲类药还会使你对阳光更敏感。如果你正在服用磺酰脲类药，则在阳光下容易被晒伤。 酒精 在用口服药时，你还可能出现酒精不耐受，尤其是在用磺酰脲类药时。在喝下某种含酒精饮料，或者用过含有酒精的某种药之晕。甚至少量的酒精也会引起这种反应。如果你发现酒精会引起某些问题，则应停止使用。如果你出现某种停用酒精引起的问题，应请医生想出一种更好的解决办法。如果你常饮酒，在你接受某种口服药治疗之前，一定要将此情况告诉医生。 低血糖 如果你正在用某种磺酰脲或repaglinide，就容易出现低血糖症。

    这两类药都会增加胰岛素的分泌，因此更容易把血糖降得太低。增加胰岛素敏感性的口服药，如二甲双胍、 troglitazone和acarbose，不容易引起低血糖，因此，有低血糖史的人可以安全使用。如果你需要用增加胰岛素供给的磺酰脲类或repaglinide药物治疗，糖尿病口服药则可以采取一些措施来尽量减小这种风险。

    [症状] 低血糖的症状包括发抖、神经质、出汗、寒战、湿冷、心搏加快、注意力不集中、头痛、头晕、头昏、喜怒无常、或笨拙，面部、嘴唇或舌头号有麻刺感，并且感到极度饥饿或兴奋易怒。

    [应该做什么] 如果你有某些低血糖的症状，应立即测试你的血糖。如果血糖水平低于60mg/dL，则需吃一些速效糖类食物。如果反应比较严重，则需要别人来帮助，并且需要注射胰高血糖素或者进行急症救护。一定要记周围的人知道低血糖的先兆，并且知道出现时该怎么办。

    为了防止在用口服药（特别是磺酰脲和repaglinide）治疗时出现低血糖，必须经常进行血糖监测。当用某种糖尿病口服药开始进行治疗时，最好先从最大可能的小剂量开始，然后每隔4~7天逐渐加大剂量。这有助于你决定哪种剂量对于控制血糖最有效而又不增加低血糖发作的危险。如果你发现在从低剂量变为某一较高剂量时有过多次低血糖发作，则可以退回到原来的那个较低剂量上。糖尿病口服药 如果你对低血糖比较敏感，你可以选用作用时间短的口服药。如果你患有某种肾病的话，这一点尤为重要。当你服用磺酰脲和其他口服药时，重要的是不要漏进进餐。许多药物要求随食物一起服用，所以要问问医生你用的药是不是也如此。