双胍类的药物的利弊

    双胍类的药物，也有半个世纪的历史，而且作用机制也非常清楚。还有一个最大的特点就是在全球的应用当中，二甲双胍类达到比较好的降糖作用，尤其是英国糖尿病当中，超重肥胖的2型糖尿病，使用二甲双胍若干年，与同样超重肥胖的糖尿病人相比，降糖相似，但是获得了降糖意外的作用。

    所以二甲双胍经过半个世纪大家使用以后，发现它也是不错的药物，尤其是在超重肥胖的人群当中。最近美国的、欧洲的糖尿病协会，建议不管是胖不胖，都可以用二甲双胍这个药物，作为比较靠前的首选药物，因为它的效果还是好一些。

    但二甲双胍的药物对肠胃的刺激比较大。

    因为二甲双胍有一个特点，吃了以后很容易溶解，溶解了以后，到了胃肠道，很容易刺激胃肠道。因此胃肠道反应是二甲双胍最突出的一个弱点。所以从这个角度说，我们建议我们的病人，吃完饭或刚刚吃完饭服用这个药物。现在为了进一步来减少胃肠道的不适，二甲双胍也有缓释的剂型，它释放这个药物的作用时可以减少胃肠道不良反应。但是据我们的观察，这种二甲双胍对胃肠道的刺激，刚开始有反应，可是在逐渐服药的过程当中，会渐渐好转。