糖尿病肾病要早筛查、早治疗

　　糖尿病肾病要早筛查、早治疗：

　　由于出现微量白蛋白尿的１型或２型糖尿病患者具有发展为严重肾脏并发症的高风险，一旦由微量白蛋白尿发展为蛋白尿，肾功能的进一步降低将是不可避免的，而出现慢性肾功能衰竭患者的期望生存期大约也只有两年，因此专家建议，早期筛查是降低和延缓糖尿病肾发病率的最有效的方法。

　　成都瑞恩糖尿病医院专家介绍说，通过尿检查就可以早期发现白蛋白尿，这样将有利于很好地降低发生肾衰的风险；许多糖尿病病人都是由于没有提早进行尿白蛋白尿检查而错过了最佳的治疗时期，最终发展成为尿毒症和肾脏衰竭。因此，美国糖尿病学会已经推荐所有的２型糖尿病患者在初诊及以后的每年常规检查中筛查微量白蛋白尿。

　　微量白蛋白尿的检测方法并不复杂，费用也不高。如美国为检测糖尿病病人的微量白蛋白尿，专门设计发明了一种试纸，只要将这种试纸浸入被检测者的尿液样本中并取出，试纸上的条纹颜色就会显示出尿液中蛋白质的含量。如果是阳性，其结果还需要进一步进行定量检查。

　　在强调对糖尿病患者进行早期肾功能筛查的同时，专家指出了早期治疗和“达标治疗”的重要性，专家认为，如果治疗不达标，那么与不治疗是没有什么区别的。

　　预防糖尿病肾病首先是要降低血糖，根据目前的国际糖尿病治疗指南，糖尿病患者血糖的治疗目标是“治疗达标”，即至少达到糖化血红蛋白Ａ１ｃ在７％以下，这样才能减少糖尿病患者继发各种微血管病变如肾病以及大血管并发症的危险，提高糖尿病患者的生活质量。专家介绍说，胰岛素类似物，如一次注射即可持续作用２４小时的甘精胰岛素，为控制血糖水平提供了一个有效而简单的方法。临床试验显示，与中效胰岛素用于２型糖尿病治疗相比，甘精胰岛素加口服药可取得比较理想的效果。法国赛诺菲—安万特集团的一项有关研究也进一步证明，对于２型糖尿病甘精胰岛素更有益；口服降糖药治疗加上每天一次的甘精胰岛素，有助于更有效地控制血糖，低血糖的风险也更低。

　　预防糖尿病肾病的第二个重要措施是及早、尽快降压。专家建议，在糖尿病肾病的第二和第三期就应该使用厄贝沙坦这一类的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，以达到早期控制血压，保护肾脏的目的。