儿童肥胖与糖尿病

        随着我国经济发展和生活水平提高，肥胖儿童逐年增多，有文献报道，我国沿海地区10%以上中小学生肥胖。许多家长认为孩子肥胖是健康的表现，事实并非如此，儿童超重或肥胖可导致高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病，近年来儿童糖尿病发病率上升即与肥胖儿童密切相关，儿童肥胖的防治已受到全球发达国家的重视。

        脂肪组织过多堆积，使小儿体重超过身高标准体重的20%或体重指数（体重与身高的平方之比）>19kg/m²，为肥胖。肥胖的形成与遗传和不良生活习惯有关，进食过多，尤其高脂、高糖类饮食和运动过少是肥胖的诱因，家族中有肥胖者，小儿尤易发生肥胖。 

        肥胖儿童易伴发胰岛素抵抗，使胰岛素敏感性下降，血糖升高，引起糖尿病。糖尿病的胰岛素功能障碍也可引起脂质代谢异常，进一步加重肥胖儿童的血脂紊乱。持续高血糖和血脂异常可引起心血管疾病，如动脉粥样硬化、冠心病等，而心血管病变又可引起高血压、视力障碍、肾脏疾病、中风等疾病。有研究表明肥胖儿童高达25%以上伴有2型糖尿病。肥胖儿童患糖尿病者，早期常无多饮、多尿、消瘦等典型糖尿病症状，但一旦出现典型糖尿病症状，则因持续高血糖和血脂紊乱所引起的心血管病变则已为不可逆性的了。因此预防和控制儿童肥胖和糖尿病的发生十分重要。

        预防和治疗儿童肥胖的关键是改变不良生活习惯，合理饮食，加强运动。肥胖儿童不宜应用减肥类药物治疗。饮食方面宜多进食蔬菜、瓜果、粗纤维类食物，适当进食蛋白类食物，如瘦猪肉、蛋类、鱼类、家禽类等，少食油腻类食物，如油炸类食物，勿进食过多淀粉类食物，如谷类、面粉类、薯类等。应坚持每天运动，每天至少运动30分钟以上，如跳绳、跑步、打球等，不宜长时间坐在电视机前研究电视节目或坐在电脑前废寝忘食玩游戏或上网。