口服降糖药失效后加用阿卡波糖与胰岛素

    口服降糖药失效后加用阿卡波糖与胰岛素
　　香港研究者报道，当原先的口服降糖药治疗体系失效后，加用阿卡波糖降糖化血红蛋白(HbA1c)的效果与睡前加用胰岛素同样有效。
　　1.Alice Ho Miu Ling Nethersole 医院的Gary T. C. Ko等人从用磺脲类（部分联用二甲双胍）治疗不能使HbA1c低于9%的2型糖尿病患者中，随机挑选30位睡前用胰岛素治疗，27位用阿卡波糖治疗。作者在6月份的Clinical Drug Investigations杂志上报道，开始用阿卡波糖50 mg每日三次，2周后加至100 mg 每日三次。胰岛素开始在夜间用6U，4周后调整为2~4U。

　　2.治疗3个月和12个月后，阿卡波糖和胰岛素降HbA1c的百分比相同。最终随访时，两组各有33.3% 和 46.7%的患者HbA1c<8.5%，两组间无显著差异。治疗3个月时两组的餐后2小时血糖水平显著改善，而只有用胰岛素治疗的患者这一血糖水平在12个月的治疗中时持续下降。

　　3.阿卡波糖组的5位患者由于胀气、腹泻和腹部绞痛终止治疗，1位患者由于血浆肌酐浓度>200 μmol/L终止治疗。两组都未发生低血糖现象。Ko博士研究小组总结道，二线口服降糖药物失效的患者不能或不愿用胰岛素治疗时，加用阿卡波糖治疗至少短期内是可行的。