专家面对面，成都糖尿病患者有福啦

本期专家：黄香德 成都瑞恩糖尿病医院副主任医师
 

问：糖尿病的血糖
监测是不是只要查空腹血糖就可以了？
答：光测空腹血糖是远远不够的。血糖监测一般有3个时段:一是餐前血糖，二是餐后2小时血糖，三是睡前血糖。上述3个时段的血糖不必每天都监测，患者可在医生指导下根据自己的血糖情况，确定监测时段。可先测空腹与早餐后2小时血糖，1～2天测1次。待空腹血糖<7.0毫摩/升、餐后血糖<10.0毫摩/升时,可改为每周监测一次早餐和早餐后2小时血糖，每月监测一次全时段血糖。

问：糖尿病一定有“多饮、多尿、多食和体重减轻”的症状吗？
答：一般来说，血糖水平超过10毫摩/升时，尿中才会有糖。如果患者有“三多一少”症状，血糖则大多在此水平以上。此外，由于老年人排出糖分的能力有所下降，故当老年人出现“三多一少”症状时，血糖水平更高，一般在13～15毫摩/升。而血糖水平低于10毫摩/升的糖尿病患者可以没有“三多一少”症状。
需要提醒的是，国内几家大医院曾做过调查，在新诊断的糖尿病患者中，约3/4的患者没有任何糖尿病症状。因此，建议中老年人在做常规体检或就医时，不管有无症状，不妨都查一次血糖。
 
问：胰岛素什么时候注射最佳？
答：注射胰岛素主要是对内源不足的补充，就跟吃饭是一样的道理。实际上，如果在糖尿病的早期应用胰岛素，就可以避免胰岛功能衰竭，等胰岛功能恢复之后，还可以再停用。现在备受推崇的早期“胰岛素强化疗法”也就是根据这个原理，早打就可以以后少打甚至不打，晚打以后就会经常打甚至用量越来越多。