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低血糖为何喜欢缠上老年糖尿病患者?

作者:    发布时间:2010-11-08 14:45:40    

 (1)胰岛素注射过量。在病情较重、血糖过高,或在某些应激状态下,胰岛素的需要量相对较大,随着病情的稳定好转,应激状态的解除,胰岛素的需要量较前减少,若仍按原来剂量使用,就可导致低血糖;注射胰岛素应该用1毫升的注射器,若用5毫升的普通注射器,则难以抽取精确剂量的胰岛素,往往超过用量;此外,有的操作者没有正确计算抽取胰岛素注射液的毫升数,如每0.1毫升含有4单位胰岛素,若皮下注射12单位胰岛素,就应抽取0.3毫升胰岛素注射液。

  (2)口服降糖药物过量。有的老年人自己随意增加药物;老年人容易遗忘,有重复服药的情况;所服降糖药物不合适,如选用优降糖,易引起低血糖反应,这些因素均可引起低血糖反应。

  (3)降糖药物蓄积作用。这是老年糖尿病人出现低血糖较常见的原因。随着病情的发展,糖尿病病人常出现肾功能减退,所服降糖药不能正常由肾脏排泄掉,久而久之,降糖药在体内蓄积量越来越多,从而引起持续而严重的低血糖。在这种情况下,应注意随时调整降糖药剂量,或改用非经肾脏排泄的药物,如糖适平降血糖作用可靠,约95%代谢产物经胆道及肠道排泄,适用于糖尿病合并肾功能不全者。

  (4)药物降糖作用增强。磺脲类与下列药物同时使用时,降血糖作用增强:阿斯匹林、氨基比林、保泰松、复方新诺明、双氢克尿噻、安妥明、胍乙啶、利血平、可乐宁等。降糖药与上述药物同时应用时,可发生低血糖,应注意减量。

  (5)老年糖尿病患者进食量易受某些因素影响,如食物种类、情绪、胃肠道疾患等。若出现进食量减少时,应注意监测血糖水平并及时调整降糖药剂量,否则很容易导致低血糖。


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    成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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    实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者; 名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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    毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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黄香德
    毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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