千万不可忽视 衣着反常可能是早期痴呆症

　衣着反常，冬天穿衬衣，30℃高
温却穿毛衣；刚和邻居交谈后转背就
不承认见过对方，还说对方捏造；错
把电熨斗放进冰箱……不要随便指责
这类人“老糊涂”，其实这都是痴呆
早期症状拉响了“警报”！

　　中山大学附属第二医院神经科刘
中霖博士介绍，绝大部分痴呆患者都
错过了早期诊断、治疗，除了家庭成员主观认识误区外，更多的是疏忽酿就。实际上，临床起码有十种以上症状可以
识别痴呆早期，而家庭观察要点以及护理都有技巧值得看护人学习。

　　有脑外伤病史更易患痴呆

　　一向性格温和、幽默风趣的王大妈，多年来无明显原因记忆力逐渐下降，家
务能力降低，脾气也越来越坏。起初，王大妈的表现并未引起家人的重视，但近3
年来，上述表现日益明显，甚至到菜市场买菜都忘了自己要干什么，不得不返回
家中询问老伴。最后到医院检查才知她已患痴呆症多时。

　　“老年人、有家族史的人、教育水平低的人等都是痴呆患者的高危人群”。
刘中霖指出，痴呆症有一定的遗传性，特别是发病年龄轻者，更容易有遗传倾
向，病人的父母、兄弟姐妹、子女患上此病或其他神经系统疾病的危险性比没有
家族史的人要大几倍。

　　“痴呆症在女性中的发病率稍高于男性，这可能与女性绝经后雌激素水平下
降有关，或与女性生存的年龄比男性长有关，男性痴呆病人以血管性痴呆为
多。”刘中霖特别指出，在文盲、文化程度较低以及从事体力劳动、社会经济状
况较差的人群中，老年性痴呆的发病率相对较高。

　　另外，过多使用铝制品或摄入含铝的食物、有脑外伤病史、脑部器质性疾病
者如脑中风、帕金森病、脑肿瘤、脑炎等的患者，丧偶、独居、情绪抑郁者，有
长期高血压、高血脂或糖尿病、心脏病等病史，有吸烟、嗜酒、缺乏运动、饮食
不当等不良生活习惯的人，都更容易患痴呆。

　　痴呆症早期十大症状

　　刘中霖告诉记者，痴呆病人日渐丧失各种能力，其临床表现如：反复询问和
重复同一个问题、不能辨别方向、容易迷路、忘记熟人和日期、不讲卫生、穿着
古怪、好发脾气等。

　　“常见痴呆类型有好多种，其中最常见的是老年性痴呆（阿尔茨海默病）和
血管性痴呆，后者往往由于脑部血管多处发生小梗塞引起。有的痴呆患者往往同
时合并这两种原因。”

　　“痴呆早期有十大症状，我们列举的都是最常见的症状，但不是每个患者都
有，不同的患者表现有差异。”刘中霖表示，十大症状分别是：记忆丧失、难以
胜任家务、语言问题、时间和地点定向障碍、判断力变差、理解力下降、将东西
放错地方、情绪或行为改变、人格改变、主动性丧失。

　　“一般老年性痴呆的中晚期症状已较明显，家属很容易发觉，而早期症状不
易被发现，所以家属和病人应更多了解老年性痴呆的早期表现，做到早发现早治
疗。”

　　刘中霖表示，痴呆的家庭观察要点如下：

　　记忆缺损：早期为近事记忆明显减退，如经常失落物品，遗忘已承诺的事
情。严重时，精神功能日益衰退，难以胜任工作或家务劳动，不能正确回答自己
的姓名、年龄，进食不知饥饱，外出后找不到家门。

　　性格改变：主观任性，自私狭隘，行为幼稚。

　　睡眠节律改变：白天卧床，夜间活动，骚动不宁，失去定向能力，有迷惑
感。

　　情绪改变：可表现为忧郁、欣快、淡漠或不稳定。

　　多疑：可有片断的被迫害、被盗窃或喜欢嫉妒、猜疑、妄想等。

　　痴呆症早期诊断三大误区

　　一项调查表明，70%以上痴呆患者都延误了早期诊断和治疗，刘中霖指出，耽
误痴呆患者的早发现早诊断因素中，人们主观认识上主要存在三大误区：

　　误区一：认为“老糊涂”是衰老的正常表现

　　刘中霖表示，年龄增长是痴呆的重要的危险因子，但不是唯一的因子。在80
岁以上人群中，还有80%高龄老人没有患上该病。

　　误区二：记忆力下降是因为年龄大

　　“其实人在任何年龄阶段，记性不好都不是正常现象，应该找找原因。随着
年龄增长，记忆和反应速度可有轻微下降，但这通常不会影响到日常生活。”刘
中霖认为。

　　误区三：医生对此病也没有什么办法

　　刘中霖纠正，老年性痴呆可以通过科学的手段予以防治和延缓。

　　最须防痴呆患者自我伤害和走失

　　刘中霖指出，痴呆患者日常生活中存在种种危险因素，所以看护人必须防止
以下几种最密集发生的情况出现：

　　自我伤害：严密观察，随时发现可疑动向，及时排除病人可能自伤、自杀的
危险因素，比如保管好利器，电源开关、剧毒药物等。

　　跌伤骨折：家庭地板、浴池、厕所地不能滑，最好铺地毯，规劝老人勿做难
以承担的劳作；上下楼梯一定要有人陪伴和扶持。

　　意外事故：应看护较紧，防其烧伤、烫伤等。

　　病人走失：报纸上的“寻人启事”，多半因为痴呆而走失。家庭要严加看
管，病人衣兜内应放置卡片，写清病人姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码
等，一旦迷路，容易被人发现送回。

　　家庭成员应学会护理技巧：

　　刘中霖表示，家庭成员应学会护理痴呆患者的日常技巧：

　　让患者穿松软有弹性的裤子；

　　提示病人定时排便、排尿。如果病人排尿困难，可用流水声来诱导排尿；

　　睡觉前2小时控制饮水量，在床边放置便盆，对尿失禁病人可在床上放置尿布
等；

　　尽可能减少痴呆患者的午睡时间。难以入睡时，可服用弱效的镇静药。睡眠
环境应安静、灯光柔和，最好放一个床头灯；

　　锁好通向外面的门、窗等；

　　餐后散步及少量运动有助提高睡眠质量。