四川首例他胰肾联合移植成功 全球２万例

　　　不再依靠胰岛素，再也不用接受
血液透析，如今65岁的李清林觉得身
子骨格外轻松。他作为全省首例、同
时也是西部地方医院首个接受胰肾联
合移植的患者，今天上午将从华西医
院出院。

　　15年前李清林被诊断为糖尿病。
由于忙于工作，没进行正规治疗，
2003年他的糖尿病加重，每天必须多次注射胰岛素。由于糖尿病影响，他的肾脏功能出现衰竭，视网膜出血且上下肢
麻木。今年1月份，李清林必须靠一周3次的血液透析排出体内毒素和废物。华西
医院肾内科专家告诉他，进行胰腺和肾脏联合移植，可以根治他的糖尿病和肾脏
功能衰竭。经过权衡，李清林最终决定接受胰肾联合移植。

　　今年3月中旬，在华西医院张肇达教授带领下，胰腺外科、血管外科和泌尿外
科医生一起为李清林进行胰肾联合移植手术。泌尿外科专家先用两个多小时完成
了肾脏移植。接下来的胰腺移植难度很大，胰腺组织非常脆弱，稍微一挤压就会
水肿充血，且医生在移植过程中不能用手碰，否则易引起胰腺炎。

　　等待移植的胰腺被储存在冰冻状态下，其周围组织有数不清的小血管，如用
电刀烧灼连接血管，热度会对器官功能产生影响，医生只能逐一结扎胰腺周围组
织的血管。花了3个小时，医生结扎了数不清的血管，有的细到肉眼都看不清。而
在胰腺移植进李清林体内后，接下来医生开始吻合胰腺的动静脉血管。由于病人
血管已硬化，加之胰腺血管短、位置深，吻合难度很大，专家只能在狭小空间里
操作。在整个过程中，医生都不能用手碰触胰腺组织，必须全部用手术器械完
成。之后医生又将一段肠道吻合到病人的肠道上。整个胰肾联合移植总共花了11
小时50分钟。手术非常成功，之后病人未出现任何并发症。

　　手术后，华西医院胰腺外科专家给李清林采用了目前世界最先进的抗排斥方
案，他将终身服用抗排斥药物。3天后李清林肾脏功能恢复正常，一周后他的血糖
水平完全恢复正常，这说明移植进他体内的胰腺开始工作。今天上午，李清林将
从华西医院出院。

　　据华西医院张肇达教授介绍，中国有5000万糖尿病患者，在这些糖尿病人当
中有5～10％的人20年后将恶化成终末期肾病，胰肾联合移植是有效的根治手段。

　　记者刘瑶

　　小资料

　　世界首例胰腺移植实施于1966年，到目前全球已实施2万多例。我国胰腺移植
开始于1982年，至今才开展129例，存活时间最长的病人已达9年。胰岛素注射虽
能较好控制体内血糖水平，但不能阻止糖尿病并发症发生。