夏季,对于
糖尿病患者来说是个
特殊的季节。由于天气炎热,很多糖
尿病患者缺少食欲,以为正好可以控
制饮食,其实这样的做法,容易导致
血糖偏低而出现生命危险,还有些糖
尿病患者习惯在夏季晚睡晚起,这样
做同样会影响到用药时间,进而使血
糖控制出现紊乱。
夏季饮食忌冷忌偏 很多糖尿病患者发现,天气越热,血糖反而比原来更低。于是有些患者趁机
开怀畅饮,尤其是一些冰箱里拿出来的东西,张口就喝,结果导致血糖紊乱。有
糖尿病史的陈先生,近日刚刚经历了这一遭遇——鉴于最近血糖偏低,他放心地
喝起了从冰箱里拿出来的冰啤,当天晚上他的肚子就闹起了意见,一个晚上厕所
跑了十几趟,整个人不仅差点虚脱,血糖也上升了不少。
分析:人体在夏季对胰岛素的敏感性增高,促使胰岛素比其他季节分泌更
多,因此夏季也是一年中血糖水平最低的时期,既然血糖相对正常,为了解暑降
温,于是有些糖尿病患者就放心地开怀畅饮,一些刚从冰箱里拿出来的冷饮也是
照喝不误,其实糖尿病患者本身抵抗力差,夏季消耗大,体质就会相对较弱,而
凉的食物很容易造成胃肠不适,引起腹泻,导致脱水、电解质紊乱等情况,这样
反而会使血糖升高,甚至诱发糖尿病急性并发症。对糖尿病患者来说,解暑不一
定要吃凉食,可以适当吃些绿豆汤、荷叶饭等。
此外,由于气温较高,许多糖尿病人食欲下降,食量减少,于是他们觉得可
以趁机控制饮食,其实这种做法比较危险,因为在夏季人体本身的血糖值会降
低,而大多数患者的降糖药还维持在以前的药量,如果人为地减少食量,很容易
造成
低血糖的发生。同时,夏季能量消耗大,更要适量、规律进餐,才能较好地
控制血糖。从临床上看,糖友可以在控制总热量的前提下,适当放宽主食量,以
便补充消耗的能量。
夏天出汗较多,糖尿病人要多饮水,但饮水也要有度,不宜一次大量饮水,
否则过多的水分容易导致体内的水和电解质不平衡,有诱发糖尿病非酮症高渗性
昏迷的危险。
一个懒觉让血糖骤升
偶尔睡个懒觉,对健康人来说没有什么问题,但对糖尿病人来说,则很可能
使病情加重。家住上海长宁区、有糖尿病史的周先生就险些在这懒觉上栽跟头。
前两天由于加晚班,周先生实在吃不消就睡了个懒觉,结果一觉醒来已经10点,
匆匆吃过早饭赶到单位后,血糖一下子蹿了上来,还好身边带了降血糖药,否则
后果不堪设想。
分析:人们起居规律与正常的生物钟是同步的,用药也要遵循这样的规律,
而睡眠时间过长会影响进餐时间,当然就影响了吃药时间,因此不利于血糖的控
制。
早上4点到9点,是血糖最容易升高的时段,所以用药量较大,如果没有按时
起床、吃饭、用药,整个白天的血糖规律就被彻底打乱,会引起血糖升高,增加
肾脏负担,随后导致血糖波动,增加对血管的伤害,也就加重了病情。睡了一个
懒觉,血糖却升高很多,对糖尿病患者来说实在是不值得。
还有些用中长效胰岛素的病人,如果不及时吃饭而继续睡觉,前一天晚上用
的药物还在起作用,容易造成低血糖的风险。尤其是对一些年纪比较大的患者,
睡眠中的低血糖会导致昏迷,严重时可能危急生命。
糖尿病患者如果前一天晚上睡得少,需要早晨“补补觉”,最好在早晨6点到
8点时起来服用降糖药或补充胰岛素,这样才能保证血糖不受影响。
除了科学的作息时间,糖尿病患者还要注意对病情程度的了解,除了日常的
监测血糖外,还要每2-3个月检查一下糖化血红蛋白,总结一下自己一个阶段内
的状态,以便更好地控制病情,制订下一步的治疗方案。(徐俊芳)