警惕2型糖尿病

　　　由于生活方式的改变，全球糖尿
病患者数以惊人的速度在增长,糖尿病
特别是2型糖尿病目前已经成为严重影
响人类身心健康的重大公共卫生问
题。根据国际糖尿病组织报告,2003年
中国约有糖尿病患者2260万。

但最近由亚洲糖尿病管理中国协
作组在2001年至2002年调查了中国5大
地区的49家市级中心医院的2248例糖尿病患者发现,患者的平均HbA1c（糖化血红蛋白）水平为7.7%,仅有25.9%的患者
血糖控制理想，HbA1c水平为6.5%以下。

　　餐后、空腹监测血糖有不足

　　“我餐后血糖和空腹血糖都是正常啊，怎么一测糖化血红蛋白就高了呢？”
李伯患有糖尿病多年，一直都很注意控制饮食和血糖，最近一次在医生的建议
下，通过糖化血红蛋白检测，发现该数值高，表明血糖控制不佳。中山大学附属
第二医院内分泌科傅祖植教授介绍，目前糖尿病患者常用的血糖监测指标有空腹
血糖和餐后血糖。由于这两种测试方法只能反映瞬时血糖水平变化，需长期反复
监测才能综合反映患者的血糖水平，存在局限性。长期单纯依赖这样的血糖检测
方法，不利于患者正确了解治疗效果和真实的血糖水平，影响治疗的有效性。

　　傅祖植教授解释，与传统血糖检测手段相比，糖化血红蛋白能够反映过去2－
3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响。世界上权威
机构对于糖化血红蛋白都有着明确的控制指标，ADA（美国糖尿病学会）建议糖化
血红蛋白控制在小于7％，IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为
小于6.5％，我国的糖尿病指南也建议糖尿病患者糖化血红蛋白控制在6.5％以
下。对于糖尿病患者来说，当糖化血红蛋白小于或等于7%时，一般认为血糖控制
达标，如果大于8%（包括8%）则意味着需要加强血糖控制。

　　“有条件的患者应该每3个月到医院检测一次，医生可根据患者的血糖情况调
整治疗方案。”傅教授说，目前广州大部分三甲医院均开展了此项目。

　　5000患者免费测糖化血红蛋白

　　研究表明，糖尿病患者血糖水平的控制不力是导致糖尿病及其并发症的患病
率居高不下的主要原因之一。对于众多的糖尿病患者而言，由于同时合并高血压
和高胆固醇血症，发生心脏病和脑卒中的危险性增加；当血糖控制不佳的时候，
这种危险性的升高更为明显。如果血糖没有得到较好的控制，许多心脑血管疾病
发生的危险性同样明显增加，比如：心脏病、脑卒中、肾脏病变、眼部病变（即
视网膜病变）、神经病变（其中包括阳痿）、足部溃疡和截肢等。

　　今年，诺和诺德推出了“让我们一起改变糖尿病———改善糖尿病控制糖化
血红蛋白是关键”项目，在全国18个主要城市的100多家医院为5000多名患者提供
免费糖化血红蛋白检测。希望能够借助糖化血红蛋白免费检测，帮助患者更好地
判断自己的病情控制情况，为患者进一步调整治疗方案、选择适当的治疗药物提
供有力的依据。