糖尿病百药的效用奇观

　 　　专家简介
　　
　　于博士，中国中医科学院基础理论研究所副研究员、副主任医师、硕士生导师。主要研究方向：亚健康的中医药检测、评估与调控；常用有毒中药的中毒机理与中毒谱；中医药文化的普及与传播及临床常见病的诊疗工作。发表专业论文60余篇、科普论文30余篇，主编、副主编著作10部。《糖尿病新世界》杂志顾问。
　　
　　古名“恶实”人罕用
　　
　　牛蒡子，又名“恶实”，始载于《名医别录》，列为中品，为菊科植物牛蒡的成熟果实。辛、苦，寒。入肺、胃经。功效疏散风热，祛痰止咳，清热解毒。临床常用于外感风热，咽喉红肿疼痛，麻疹透发不畅，咳嗽，咯痰不畅，疮痈肿痛等症。由于牛蒡子古代又名“恶实”，其性寒滑利，能滑肠通便，脾虚腹泻者、痈疽已溃、脓水清稀者都不宜应用本品。所以，古代以牛蒡子为主组成的处方不多，名方更少。考诸中医文献，仅有少数以牛蒡子为名组成的方剂。究其原因，大概是因名害物吧!
　　
　　临床疗效有奇功
　　
　　实际上，牛蒡子的临床疗效还是比较卓越的，古人在一些疾病的治疗上，也喜欢应用它，并取得较好的临床疗效。如，在《证治准绳》中就有牛蒡汤一方，该方是为数不多的以牛蒡子为名命名的方剂。主要由牛蒡子、大黄、防风、薄荷叶、荆芥穗、甘草等组成，功能专于疏风解表，清热解毒。临床常用于治疗风热上扰，热毒上攻导致的咽喉肿痛、大便干结不通以及丹毒等症。《永类钤方》中也记载了应用牛蒡子治疗各种偏正头风导致的头痛、头晕的卓越功效。中国中医科学院的一位教授以牛蒡子为主要药物，治疗各种偏头痛，以及现代医学的血管紧张性头痛，也取得良好的疗效。民间也有用牛蒡根治疗伤暑、疥疮；用牛蒡根炖鸡、炖肉服用可治虚弱脚软无力；用牛蒡叶水煎服或代茶饮，可用于治疗急性乳腺炎。这些都为牛蒡子的深入研究提供了线索和依据。
　　
　　成分清楚药效强
　　
　　现代药学研究证实，牛蒡的果实中含有牛蒡甙，水解生成牛蒡甙元。另外还含有25％～30％脂肪，主要为软脂酸、硬脂酸、油酸、亚麻油酸的甘油酯。近来又从种子牛蒡子中分离出7种木脂素类化合物牛蒡酚A、B、C、D、E、F、H，尚含有少量生物碱、甾醇、维生素A样物质、维生素B，等。由于牛蒡的籽、根、茎、叶均可入药，加之药源广泛，无品种混乱现象，历代本草多有记载。
　　
　　据《中药大辞典》记载：牛蒡根含多炔物质，有抗菌和抗真菌作用，并含有抗肿瘤物质。现代药理学研究证实：牛蒡子水浸剂对多种致病性真菌有抑制作用，本品100％煎剂对金黄色葡萄球菌有抑制作用。更为重要的是，牛蒡子提取物能显著、持久地降低实验动物大白鼠的血糖，使其糖耐量增高，而毒性较小。这些依据为进一步拓展牛蒡子的临床疗效奠定了坚实的基础。
　　
　　降糖保肾显神通
　　
　　糖尿病肾病是复杂性难治病，目前尚缺乏有效的治疗方法。上海中医药大学的一项研究证实，以糖尿病大鼠为动物模型，中药治疗组分别给予牛蒡子粉饲料、牛蒡子水提物、醇提物进行实验，发现牛蒡子提取物能明显改善大鼠多饮、多食和消瘦症状，降低尿蛋白、尿微量白蛋白，减轻并改善糖尿病大鼠的肾损害。表明牛蒡子及其提取物可有效降低糖尿病大鼠尿微量白蛋白及24小时尿蛋白、内生肌酐清除率，还能降低糖尿病肾病大鼠的血糖水平，减少尿蛋白的排泄率，从而保护肾功能。
　　一项名为“一种用于治疗糖尿病肾病或糖尿病的牛蒡子总木脂素苷类提取物”的科技发明也表明：用乙醇等有机溶酶提取、精制、干燥，获得含牛蒡子总木脂素苷类物质50％～90％，或用含牛蒡子苷15％～70％的提取物为原料药，配制用于治疗糖尿病肾病或糖尿病的药物制剂，可用于治疗糖尿病肾病或糖尿病。
　　此外，上海有专家经过两年的科研攻关，其科研项目基于单味中药牛蒡子的“降糖益肾”提取物及其胶囊制剂的研究已完成动物实验。实验结果显示，牛蒡子提取物不仅可有效降低血糖，并且对糖尿病引起的肾脏损害具有对抗作用。还能降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，明显降低血糖、尿糖、尿蛋白、血中尿素氮、尿肌酐、血肌酐的作用，并能改善糖尿病性肾病的肾脏组织学病变，而且长期毒性实验、急性毒性实验均未发现其毒性及不良反应。说明该有效部位临床上有可能用于2型糖尿病所引起的血糖升高，并防治糖尿病肾病。其临床应用前景值得期待。
　　糖尿病及糖尿病肾病是一种复合病因的系统性疾病，中药具有药源广阔，实践积累深厚，不良反应相对较少的优点，深入挖掘中医药宝库，突出中医整体性治疗的优势和特色一直是当今研究的热点，对牛蒡子的研究就是其中的成功范例。