糖尿病食谱制定依据

    先确定全日总热量。确定的依据是年龄、性别、体重、体力活动强度等因素，确定之前要判断体重是消瘦、肥胖还是正常。标准体重的计算方法如下：
    标准体重（kg）=[身高（cm）—100]×0.9或者：身高（cm）—105
    肥胖度（％）=实际体重—标准体重×100％
标准体重
    消瘦度（％）=标准体重—实际体重×100％
标准体重
    正常体重是指实际体重肥胖度和消瘦度在10％以内；
    消瘦是指消瘦度大于20％；
    超重是指实际体重大于标准体重10％但小于20％；
    肥胖是指肥胖度大于20％（男性大于24％）。
    也可根据体重指数判断是否肥胖。

体重指数=            实际体重（kg）
                       身高（m）×身高（m）
 

    正常体重是指体重指数在24～20范围，大于24为超重，
    大于27为肥胖（国外标准：女性＞27．3；男性＞27．8）。
    成人全日总热量可从表3－4中查出。
    妊娠、哺乳、营养不良及消耗性疾病要根据情况相应增加全日总热量，妊娠前四个月与非妊娠期相同，妊娠后五个月每日增加热量300kcal，哺乳期每日增加800kcal，增加热量同时每日增加蛋白质摄入量25～30g。
    儿童糖尿病不同于成人。生长发育快的3岁以下婴幼儿，总热量难以控制，要经常查血糖（每日数次）来调整胰岛素，3岁以后活动增加，生长相对缓慢，要有计划安排饮食。
计算公式：全日热量（kcal）＝1000十年龄×（80～110）。
    本公式适合：男孩0～18岁，每岁增加90～110kcal；女孩0～14岁，每岁增加80～100kcal。运动量加大时，相应增加总热量的10％～20％。
确定全日总热量后再根据下列公式计算三大营养素的量。
    碳水化合物（g）=［总热量×50％～65％］］÷4
    蛋白质（g）＝［总热量（kcal）×（ 15％～ 20％）］÷4
    脂肪（g）＝〔总热量（kcal）×（25％～30％）〕÷9
或由下列公式计算更简单
    蛋白质（g） lang=EN-US>=标准体重（kg）×1．0
    脂肪（g）=标准体重（kg）× 0．8
    碳水化合物（g）＝〔总热量（kcal）—（蛋白质×4）
    脂肪—9〕÷4
    举例：男性患者40岁，轻体力劳动，身高1．75米，体重87．5kg。
    他的标准体重是175—105＝70kg
    肥胖度：［（87．5—70）÷70］×100％＝25％，大于20％，
    体重指数：87．5÷（1．75×1．75）＝29，大于27，
    这位肥胖男性从事轻体力劳动的热量为20kcal／k·gd）。
    全日总热量为70×20=1400kcal
    蛋白质为70×0．9=63g（占总热量的18％）
    脂肪为70×0．7= 49g（占总热量的32％）
    碳水化合物为（1400—（70×4）—（49×9）〕÷4=180g（占50％）
    根据食物成分表3－5可计算出本患者全日大约食物的量：
2．粗算法
本方法将糖尿病饮食分成三类：
（l）糖尿病普通饮食
    适合一般情况良好，体重正常范围的病人。每日主食固定：轻体力劳动250～400g，重体力劳动400～500g。要求副食中含蛋白质30～40g，脂肪50～60g。
（2）高蛋白饮食
    适合妊娠、哺乳、消瘦、正处在生长发育期儿童及有消耗性疾病患者。主食量每日300～500g，副食中含蛋白质50～60g，脂肪50～70g。
（3）肥胖患者饮食
    肥胖的糖尿病患者要求减轻体重，饮食要求较多的蛋白质，脂肪和碳水化合物要少。每日主食200～300g，副食中含蛋白质30～60g，脂肪25～30g。
3．食品交换法
    也称等值食物交换法。此法简便、易于掌握，目前国内外广泛采用，国内北京协和医院首先制定，将常用食品分成六大类，分别介绍如下。
（1）第一类：谷类
    每份含碳水化合物19g，蛋白质2g，脂肪0.5g，提供热量90kcal。重量为净食部。见表 3－6。