症状描述

　　◆ 手脚发凉、麻木、疼痛，像套个袖套或者袜子一样绑着了，或者像“蚂蚁爬一样”，这些属于糖尿病神经病变的早期症状。

　　◆ 严重后，还会出现走路脚疼、跛行、走路不稳等运动障碍。特别是夜间睡眠时，疼痛加重，像锯子在锯腿一样，钻心般疼，好好的睡着觉，突然的就会被腿疼给惊醒，然后彻夜难眠。

　　◆ 还有一些患者更是痛到盖被子的时候，都觉得被子刮着皮肤疼，根本就不能盖被子，必须把被子支起来，要不就不能睡觉。这些情况，会给患者造成很大的心理压力，害怕自己的腿是不是就不能走路了，会不会瘫痪，尤其是在经过治疗，效果不好后，更是让患者心情压抑，更不利于病情控制。

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　　病例展示

　　病例1.——二妮（匿名），患者是她二姨，59岁，四川攀枝花人（★手脚疼麻木刺痛★）

　　“我从小是在二姨家长大的。二姨对我比妈妈对我还好。二姨那么好，那么善良，可是在08年二姨却被医院诊断为糖尿病。前2年吃药控制，还不觉得难受，以为没什么大事，可是现在一天到晚手足巨疼，特别是大腿根至脚尖麻木，刺痛，针扎样疼痛，跟揭皮一样的疼，还经常抽搐疼，晚上都睡不着觉。攀枝花某医院说是糖尿病神经病变，用了好多药，也不见好。眼见着二姨被折磨得越来越瘦，精神越来越差。我着急啊，想把二姨接到成都来治病，哪里看糖尿病最好啊?”

　　病例2.——张阿姨，55岁，家住四川乐山市，办公室主任（★手脚冰凉，睡眠不好★）

　　“我是三年前因为胰腺炎住院查出来有糖尿病的，现在一直吃着二甲双呱，血糖空腹6～7点，饭后在8～10，现在感觉手脚指头跟放冰窖里一样，冻的疼，睡眠也不好。院子里老王是糖尿病老病号，他说糖尿病会引起这些情况，我现在就是担心，这个问题严重吗?”

　　病例3.——小磊，技术员，患者是他爷爷，73岁，成都青羊区（★腿麻，走路脚疼★）

　　“我爷爷今年73 ，属于三高病人。好像是2年前，爷爷说坐那就感觉腿麻麻的，因为爷爷家住一楼，一开始还以为是虫子爬上去了，可是腿上什么也没有。后来爷爷说脚也开始麻了，感觉不对劲，我就陪着爷爷去了市里的综合医院，医生说可能是糖尿病引起了神经病变，就开了一些医治神经的药 ，但是效果时好时坏，腿脚麻的情况一直没有彻底治好，现在连走路都觉得脚疼。问医生为什么会这样，他也不好好说，就说是糖尿病引起的，就这个样子。可是爷爷难受啊，我得给爷爷换家医院看看，去专业治疗糖尿病的医院，不能再耽误了。”

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　　专家讲病

　　潘玲——西南糖尿病研究院首席专家、中西医结合科主任、中医博士。擅长中西医结合治疗糖尿病，尤其对2型糖尿病并发肾病、神经病变、眼病及微血管病变、高血脂、高血压等治疗造诣颇深。

　　糖尿病神经病变主要是由于高血糖损伤血管和神经引起的。

　　◆ 下肢血管堵塞，导致糖尿病患者下肢剧烈疼痛难忍。

　　①长期高血糖损伤血管，刺激毛细血管基底膜增厚，血管管腔狭窄、弹性减小，血液流动速度减慢

　　②高血糖导致血小板聚集，血液粘稠度增高，更容易在狭窄的管腔里形成血液淤积

　　③下肢血管离供血供氧的心脏最远，血流速度更慢，血流量也更少，出现血管蔽塞的情况更为严重，“不通则痛”，高血糖导致经络阻滞，血流不通畅，下肢血管堵塞最为严重，引起下肢肌肉等组织缺血缺氧，所以造成下肢疼痛表现更为剧烈。

　　◆ 神经受损，出现感觉障碍，导致患者手足麻木，走路不稳。

　　①跟泡糖蒜一样，一头蒜本来很辣，在糖水里泡一段时间就没有辣味了。人的神经细胞也一样，长期在高糖的环境里浸泡，使神经纤维和神经元受损，失去正常的生理结构，引起神经传导减慢，导致神经的感觉功能减退、出现手脚麻木，发凉等感觉异常症状。

　　②神经在人体中的作用，好比一根电话线，传导着大脑和肢体的各种信息，帮助人体感受冷热、触觉、痛觉、调节运动，完成人体正常的感觉和活动过程。而当神经功能减退或者丧失的时候，就像电话线故障了，大脑与肢体之间的信息传送不清楚，就会出现“思觉障碍”：想走路的时候，却感觉腿使不上劲，走不了，走不稳;没有外界刺激，也会产生痛感等。

　　由于患者受到疼痛影响、不想走路，不想锻炼，下肢缺乏运动，病情会加重，渐渐出现肌肉萎缩等情况，甚至瘫痪。 

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