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崔极贵

主任医师  教授

简介

毕业于中国解放军第三军医大学...[详细]

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初诊患者共同照护流程

来自:成都瑞恩糖尿病医院     时间:2015-11-26 11:46:59     点击:     

   成都瑞恩糖尿病医院初诊患者共同照护流程

初诊

  一、挂号室、分诊处:

  (1)挂号、填写患者基本信息:患者基本信息需填写基础资料各项,

  (2)病情资料内只填写身高、体重。

  (3)引领患者到诊室。

  二、诊室流程:

  1.医生职责:

  (1).病史询问。

  (2)测血压,体格检查。

  (3)根据病情开具相关检查检验单,或者收诊住院。

  (4)根据检验检查结果给予适宜治疗方案,根据共同照护筛选标准判断患者是否加入照护。

  2.诊室助理:

  (1).未加入共同照护的患者由诊室助理讲解糖尿病相关知识,用药注意事项。

  (2).筛选加入共同照护的患者由诊室助理电话通知卫教室,卫教师或营养师到诊室迎接患者并与诊室做病情资料交接,了解医生要求卫教内容。

  三、.收费室流程:划价,收费、办理特殊门诊或者办理住院。

  四、药房流程:核查处方,发放药品,告知用药方法。

  五、卫教室流程:

  1、护理卫教流程:

  (1)自我介绍

  (2) 测量腰臀围。

  (3) 倾听,了解个案来本院就诊缘由与期望,并登记记录。

  例如:

  3-1.希望改善高血糖状态。

  3-2希望由专业医师诊治。

  3-3希望改变治疗方法:例如:换药物或不用胰岛素治疗,只要口服药控制就好。

  3-4希望得到专业的糖尿病照护团队照顾。

  3-5希望有完整的检查(抽血及其它慢性合并症检查)。

  3-6希望得到糖尿病饮食控制方面详细信息。

  3-7其它期望,并说明。

  (4)评估:

  4-1.了解过去就医情况、生活习惯及个人家族病史。

  4-2倾听个案对糖尿病控制的想法并评估其对糖尿病控制的认知。

  4-3评估个案是否有血糖仪及测量频率

  4-4如果个案有在家测量血糖、血压的习惯,可以评估其记录内容,如果没有记录本则提供。

  4-5评估个案目前糖尿病控制相关问题。

  4-6评估是否有高、低血糖急症。

  (5)制定护理卫教计划:

  5-1依个案来本院就诊缘由、期望,提供问题解决及服务。

  5-2就个案目前现有糖尿病相关问题做讨论。

  5-3高、低血糖症状及处理方法。

  5-4与个案讨论测血糖的方便时间及可以做到的测糖方案。

  5-5请个案每次门诊携带血糖记录本,可协助检测功能并讨论血糖值。

  5-6与个案回顾此次卫教重点、摘要。

  5-7发放回诊预约单、提醒个案下次回诊时间。

  2、营养卫教流程流程:

  (1)自我介绍。

  (2)倾听、评估个案对糖尿病饮食控制的看法。

  (3)建立均衡饮食观念以及说明饮食行为对血糖的影响。

  (4)请个案提出目前饮食控制遇到的问题,并就个案问题进行讨论与问题解决。

  (5)与个案再次回顾此次卫教重点、摘要。

  (6)发放回诊预约单、提醒个案下次回诊时间。

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