▍有“三多一少”症状，却不去医院检查，会耽误病情！

　　我们在医院门诊时经常遇到一些糖尿病患者，直到病情较为严重时，甚至是出现并发症以后才来就诊，问其原因才知道，这类患者在当初出现“三多一少”的症状时，自己并没有引起足够的重视，因此没有及时就医，另外，还有一部分人是因为心理上惧怕被查出患糖尿病这一终身疾病而逃避，刻意不去医院检查，任其发展，直至病情发展到非常严重的地步才来就医，其实这时已经晚了，即使接受治疗，在一定程度上控制住病情，但生存与生活质量会大大降低，更会拖累家人，给整个家庭造成巨大的经济负担。所以，我们在此再次呼吁，一旦出现“三多一少”症状，请立即到糖尿病专科医院就医。说句负责的话——患有糖尿病并不可怕，只要在正规的糖尿病专科医院采取正确的治疗方法，同样可以像健康人一样生活，一样长寿。

　　▍注意，并不是“三多一少”都是糖尿病！

　　对糖尿病疑似症状症状采取“无所谓”或“放任自流”的态度是不可取的，错误的，这是毫无疑问的。但是，也有一些朋友非常害怕自己或家人得上这个治不好的病。稍微出现一点所谓的“三多一少”糖尿病疑似症状就紧张得不得了，草木皆兵，殊不知，一些其他的疾病也会有“三多一少”中的症状表现。

　　作为医务工作者，我们也在此提醒有上述情况的朋友——盲目的担心是没有用的，应该了解一下其他疾病的患病可能性，不管怎样，及早到医院检查就医都是正确的选择，以免错误治疗，耽误病情。

　　▍哪些疾病也有“三多一少”的症状？

　　前列腺炎也会有“多尿”的症状

　　例如：老李最近夜里要去厕所4~5次，性欲也明显下降了，由于自己平时很注重健康，强烈怀疑自己得了糖尿病了，多尿，还伴有性功能障碍。结果去医院一查，是前列腺炎。

　　前列腺炎患者的常见症状为尿频，夜尿增多，同时伴随尿急、尿痛、尿不尽等尿道刺激征，病情加重者会间歇出现脓尿、血尿或菌尿，还有性功能减退等情况。这容易与早期症状并不明显的糖尿病混淆。

　　甲亢会引发多食和体重下降

　　例如：27岁的娜娜最近吃的特别多，还瘦了，脾气也变了，也不愿意与丈夫说话了。她丈夫偶然读了一篇关于糖尿病的报道，吓坏了，以为妻子得了糖尿病，就赶紧带她去医院检查。结果是：甲状腺功能亢进，简称甲亢。

　　甲亢患者的常见症状为食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力、心慌、怕热、多汗及情绪易激动、性情急躁、失眠、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经。

　　肢端肥大症也会吃得多

　　例如：身为护士的妈妈发现儿子吃的特别多，全然不像个孩子的食量，以为他正在长个，多吃好。可奇怪的事情发生了，儿子吃的多，却还老说饿，脾气也变坏了。妈妈一下子提高了警惕，莫非儿子得糖尿病了？这事绝不能马虎，赶紧带儿子到医院检查，结果是：肢端肥大症。

　　肢端肥大症多发于青春期后，最早表现大多为手足厚大，面貌粗陋，头痛疲乏，糖尿病症群，腰背酸痛等症状，患者常诉鞋帽手套变小，必须时常更换。同时伴情绪暴躁、头痛、失眠、神经紧张、肌肉酸痛等表现。

　　出现多饮、多食、多尿、体重下降症状的疾病还有很多，就不一一介绍。在这里，建议那些病情确实疑似糖尿病的朋友，应该到糖尿病专科医院来进行鉴别诊断，糖尿病专科医院对与糖尿病症状相似疾病的鉴别与排查，有专业的医疗技术与设备和较丰富的病例经验。可以迅速明确诊断，查出病因，进而施予科学有效的治疗。

　　▍糖尿病确诊之后，还需要做哪些检查化验？

　　糖尿病的确诊需要抽血化验空腹血糖，做糖耐量试验，并结合多次检测结果才能确诊。这些好多人都已经知道了。在确诊之后，医生通常还会让糖尿病患者做一些检查化验，目的是为患者病情的治疗提供参考依据。糖尿病专科医院注重“以科学检验结果为依据，指导治疗方案的制定”

　　1、科学检测，排查其他患病可能，明确诊断。

　　对于有糖尿病疑似症状者，一方面需要根据临床经验，对其有一个初步的鉴别诊断和预判。最终，需要明确是否为糖尿病的诊断时，必须采用国际糖尿病诊断的金标准——检测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖：

　　·糖尿病疑似症状+任意时间血糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)

　　·空腹血糖水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)

　　·餐后2小时血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)

　　（儿童的糖尿病诊断标准与成人一致）

　　需要注意的是，在无高血糖危象时，一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个标准之一再次检查，进行核实。如再次检查的结果未达糖尿病诊断标准，则还不能确诊糖尿病，需要在后续随防中复查。

　　急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病，须在应激过后复查。

　　2、通过高科技检查手段全面了解胰岛细胞功能受损情况，评估修复可能性。

　　根据国际最领先的治疗理念，糖尿病的治疗方案中必须要尽可能地保留尚存的胰岛细胞与功能，并根据胰岛细胞的受损情况，评估其修复可能性，在此基础上指定治疗方案。与此相关的检查需要：

　　胰岛功能测定：

　　它包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT)。该试验是通过测定患者的空腹及餐后各个时点的胰岛素以及C肽的分泌水平和曲线特点，了解胰岛功能的衰竭程度，并协助判断该患者所患糖尿病的类型。

　　细胞自身抗体检查：

　　它包括谷氨酸脱羧酶抗体(GA-DA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等的检查。做该项检查主要用于明确糖尿病患者的疾病类型。1型糖尿病患者的这些抗体往往呈阳性，2型糖尿病患者则正好相反。其中，GA-DA在糖尿病患者的血中出现得早、持续的时间长，对诊断最有意义。

　　糖化血红蛋白测定：

　　反映抽血前8～12周的血糖情况，建议2～3个月检测一次。

　　3、重视并筛查并发症，指导制定相应的治疗方案。

　　糖尿病是一种代谢紊乱综合征，可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此，疑似糖尿病的患者到医院就诊时，除了要明确诊断以外，还应进一步明确是否合并有高血压、高脂血症、肥胖症等代谢紊乱性疾病，以及有无糖尿病的各种急慢性并发症等。只有把这些问题都查清楚了，才能指定科学有效的治疗方案。那么，糖尿病患者在初诊时应做哪些检查呢?

　　肝肾功能：

　　糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症。尿微量白蛋白定量、肾功能等检查，有助于早期发现糖尿病肾病。许多2型糖尿病患者往往同时存在肥胖、血脂紊乱、脂肪肝及肝功能异常，故还应做肝功能和血脂化验。

　　血脂检查：

　　糖尿病患者常伴有血脂紊乱，这容易引起动脉粥样硬化，造成各种心血管疾病。

　　心脏及下肢血管检查：

　　对糖尿病患者而言，没有心脏病症状不等于心脏没有问题，及时做心电图和心脏超声检查十分必要。常规心电图检查可以发现各种心律失常并了解心肌供血情况。此外，下肢血管超声及造影可以了解有无下肢动脉硬化或狭窄，以便及早发现糖尿病足。

　　血压检查：

　　糖尿病患者高血压发病率比一般人高2～6倍，糖尿病患者的血压控制理想目标是120/80mmHg左右。

　　眼科检查：

　　糖尿病可引起视网膜病变，严重者可失明，应定期和常规进行眼底检查。眼科检查可发现糖尿病性视网膜病变、白内障，这些病变可引起视力逐渐下降、视物模糊或者突然失明。

　　肺部CT或X光胸片检查：

　　糖尿病患者肺结核发病率比非糖尿病患者高3～4倍，胸部X片可以明确是否同时合并肺结核或肺部感染。

　　心脏、腹部B超检查：

　　可了解糖尿病患者有无糖尿病性心肌病、胆囊炎、胆结石、肾脏病变、胰腺钙化或结石等。

　　骨密度测定：

　　有助于发现骨质疏松症。

　　神经科检查：

　　可以早期发现糖尿病性周围神经病变。另外，做立、卧位血压测量，以判定有无“体位性低血压”;肌电图检查可了解有无身神经病变。

　　头颅CT检查：

　　患者一旦出现手脚不灵便，意识改变，口角歪斜，喝水呛咳等，应做头颅CT检查，以便明确有无脑出血或脑梗死。

　　总之，确诊糖尿病疑似症状是否为糖尿病，或其他疾病，都需要及早到医院进行检查。对于症状表现较为典型者，建议到糖尿病专科医院进行糖尿病诊断和其他疾病排查，根据检测结果，在医生的指导下，决定后续诊疗措施，指定科学有效的治疗方案。值得一提的是，每个患者需要进行的检查项目不同，具体需要做哪些检查，需要由专业的医生根据患者的情况来安排进行。