使用肠促胰岛素类药物真的是的胰腺癌吗?对糖尿病稍了解的人都知道，胰岛素是治疗糖尿病的一大法宝，最近治疗糖尿病也推出了一个临床新药那就是“肠促胰岛素”。说到这里您不禁要问，这是什么药呢?成都瑞恩糖尿病医院的专家说：肠促胰岛素是作为糖尿病治疗临床新药。

　　专家还说：据国内学者最新研究表明，糖尿病患者使用肠促胰岛素的过程中，该药物对合并高血压的患者降压效果确切，并能降低糖尿病心血管并发症风险。

　　肠促胰岛素的介绍：

　　正常人口服葡萄糖比静脉注射葡萄糖触发的胰岛素分泌反应更强烈，这是由于进食刺激了胃肠道，使其分泌肠促胰岛素，称为“肠促胰岛素效应”。肠促胰岛素主要包括葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)。GIP与GLP-1在体内被二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)分解失活，半衰期仅数分钟。GLP-1较GIP具有更强的促胰岛素分泌作用，同时具有抑制餐后胰高血糖素分泌、延缓胃排空、抑制摄食等GIP所不具备的生理作用。另有研究显示，2型糖尿病患者餐后GIP水平与健康人相当，但GLP-1的水平显著低于健康人，表明这些患者存在GLP-1缺乏。

　　基于以上原理，各国学者开发了相关的糖尿病治疗药物。目前普遍认为，GLP-1相关药物的降糖机理涉及促进胰岛素释放、增加胰岛素的合成和分泌、抑制胰高血糖素释放以及影响胰岛细胞凋亡、增殖和再生等几个方面。

　　肠促胰岛素降压效果明显

　　流行病学资料显示，60%以上的2型糖尿病患者合并高血压。第三军医大学大坪医院倪银星等报告，对于合并2型糖尿病的高血压患者，包括葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)在内的肠促胰岛素有降压之效，且应用前景看好。

　　研究者对相关资料进行分析后发现，在所有降糖药物中，肠促胰岛素不仅能有效控制血糖，降低心血管事件风险，还能明显降低2型糖尿病患者的血压水平，且其降压作用与减重作用无关。

　　但是，早些时候一个在胃肠病学发表的报告对FDA不良事件的数据进行了综述，比较了DPP-4抑制剂西格列汀 (Januvia)、GLP-1类似物exanetide (Byetaa) 与一些对照组(罗格列酮，那格列奈，瑞格列奈和格列吡嗪)对胰腺炎和胰腺癌发生的影响。研究发现，这两种药物增加上述两种疾病。两种药对于胰腺炎的OR值高6~10倍，胰腺癌的OR值高3倍左右。

　　一方面，与其他类药物有所区别，这些药物的作用机制包含胰腺，有令人信服的理由去考虑这个副作用。另一方面，这些数据来自于FDA的AERS，有一些限制性，尤其是他们都是来自病人或医生的报告。

　　基于此的医生处方习惯的调查研究询问了104名医生(一半为初级保健医生，一半为内分泌专科医生)，20%的医生减少了Byetta的处方，11%减少了Januvia的处方。

　　对此，医学界一直有着比较激烈的争论。

　　以上对“”的介绍就这些，希望可以对您有所帮助!

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