孕妇何时应该启动胰岛素治疗?糖尿病治疗医院专家介绍说：按来源分类，可将胰岛素分为动物胰岛素、重组人胰岛素和人胰岛素类似物;按作用时间分类，可将胰岛素分为超短效胰岛素类似物(如诺和锐)、短效胰岛素(如诺和灵R)、中效胰岛素(如诺和灵N)和长效胰岛素类似物(如甘精胰岛素、地特胰岛素)以及短效和中效胰岛素按照一定比例混合而成的预混胰岛素(如诺和灵30R、诺和灵50R)。

　　孕妇不同于普通糖尿病人，不是所有胰岛素都能用于孕妇。考虑到动物胰岛素具有免疫源性，容易产生胰岛素抗体，因此，在妊娠期最好使用人胰岛素，尽量不用动物胰岛素;此外，由于长效胰岛素类似物(来得时、诺和平)在妊娠妇女中使用的安全性尚未得到证实，因此，不建议用于妊娠期妇女。

　　目前可用于孕妇的胰岛素主要包括短效人胰岛素、中效人胰岛素以及由两者按一定比例混合而成的预混胰岛素。此外，超短效胰岛素类似物(诺和锐)已被证实对母婴是安全的，现已被美国FDA和中国食品药品监督管理局(SFDA)批准用于妊娠糖尿病患者，它起效快、可于餐前即刻注射，患者依从性更好，能够有效控制餐后血糖，同时减少严重低血糖的发生，不失为糖尿病孕妇的放心之选。

　　孕妇何时应该启动胰岛素治疗?

　　妊娠期糖尿病一旦确诊，首先应调整饮食并适当运动，如果一周后患者血糖控制仍不达标(空腹血糖大于5.6毫摩尔/升，餐后1小时和2小时血糖分别大于7.8毫摩尔/升和6.7 毫摩尔/升);或者控制饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超标;或者出现糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷或严重感染等应激状态使血糖显著升高者，则须采用胰岛素治疗。

　　下列情况更应尽快加胰岛素使孕妇血糖尽快降到正常：妊娠早期发现血糖明显升高者;妊娠晚期胎儿明显大于同胎龄儿者。

　　以上内容就是成都瑞恩糖尿病医院专家给大家带来的“孕妇何时应该启动胰岛素治疗”成都瑞恩糖尿病医院是成都糖尿病专科医院。一般说来，在妊娠期，绝大多数孕前糖尿病和20%~25%的妊娠糖尿病(GDM)孕妇都需应用胰岛素才能维持正常的血糖水平。

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