对话人物：崔极贵 全国首届肾功衰学术大会主席,名誉院长

　　成都瑞恩糖尿病医院专家崔极贵主任医师毕业于中国人民解放军第三军医大学，后在意大利、比利时、美国等国著名大学的肾脏病研究中心从事慢性肾衰、狼疮性肾炎、糖尿病肾病及血液净化的基础理论和临床研究……[专家简介]

话题：糖尿病肾病——中医西医病因解析

　　▍糖尿病肾病危害：

　　一旦出现糖尿病肾病，意味着全身微血管都出现了问题，一般来说，糖尿病3年就可能出现微量尿蛋白。25年病史以上，糖尿病肾病的发病率可以达到50%以上。糖尿病前三期可以出现逆转，糖尿病四期出现水肿。糖尿病肾病3期8年以上容易出现蛋白尿，高血压。

　　糖尿病肾病与普通肾病不同，如果发展严重的情况下，出现肾衰竭，其它器官也会衰竭，尤其是糖尿病肾病衰竭引起的心脏病无症状，不易发现。专家提醒：糖尿病肾病不好做肾移植，一方面做换肾手术比较难，另一方面，即使换肾了用不了几年就会坏掉。

　　▍糖尿病肾病——西医病因：

　　长期高血糖导致肾小球损害，形成尿生成与排泄的障碍，进而引发身体内水、电解质失衡，内分泌紊乱，体内代谢产生的毒素淤积肾脏内，不能排除体外，造成糖尿病肾病。糖尿病肾病病因主要为：

　　1.高血糖致肾小动脉玻璃样变、肾小球硬化、肾小球间的系膜区扩增，引起肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾脏细胞功能紊乱，肾功能因此损害。

　　2.血液里的葡萄糖含量增高，引起代谢异常，造成血液凝集而引发高血压、高血脂等血管疾病，在这些不利因素的共同作用，加速肾脏细胞受损，造成体内水，电解质紊乱更为严重，病情难以控制。

　　所以，高血糖是糖尿病肾病发生发展的关键因素;而高血压和其他代谢紊乱如高脂血症等，则是使病情加重的因素。在进行糖尿病肾病治疗时，必须要降糖、降压、降脂同时进行，帮助患者身体恢复内环境平衡，改善肾脏细胞受损状态。

　　成都瑞恩糖尿病医院肾病科专家组，在西医降糖稳糖的基础上，深究中医辨证对糖尿病所致肾脏并发症的发病机制与特点，经多年反复实践，推出针对性肾病治疗方法——“四部固本疗法”。

　　▍糖尿病肾病——中医病因：

　　糖尿病肾病与中医文献中记载的“肾消”、及消渴病继发的“尿浊”、“水肿”、“胀满”、“关格”等相似。早中期常以蛋白尿、水肿为主要表现，晚期肾衰患者则可表现为胀满、呕逆等。此为消渴病日久，肾体受损，肾用失司，肾元虚衰所致，可称其为消渴病肾病。

　　中医认为糖尿病肾病的发病因素除与长期高血糖有关外，与素体肾亏(禀赋不足，素体肾虚，或后天劳倦过度伤肾)、 情志郁结(郁怒不解，思虑过度)、饮食失宜(过食肥甘厚味，醇酒辛辣之品，或偏食豆制品，或嗜咸味)等密切相关。临床上经常可见到糖尿病患者因长期过食豆类食品，迅速进展为肾病导致血肌酐、尿素氮升高的情况，教训非常深刻。

　　“微型症瘕”形成病机假说认为：糖尿病肾病实质上是因消渴病治不得法，或肾元禀赋有亏，或加以情志、饮食失调等因素而致。消渴病日久，伤阴耗气，痰郁热瘀互相胶结，则可在肾之络脉形成微型症瘕，由瘕聚而渐成症积。症瘕为病，初为瘕聚，有聚散无常、假物成形的特点，易治;终为症积，有积久成形、有形可征的特点，难治。致使肾体受损，肾用失司，则会出现一系列临床症状。肾主藏精，肾气不固，精微外泄，则尿多尿浊。肾主水，肾气不化，或阴损及阳，阳不化气，水湿气化不利，水液滞留，溢于肌肤，故而浮肿。病情继续发展，肾体劳损，肾元虚衰，气血俱伤，气化不行，浊毒内留，则诸症蜂起。终成肾元衰败，五脏俱病，升降失常，三焦阻滞，水湿浊毒泛滥，气机逆乱之关格危证。

　　 温馨提示：

　　成都瑞恩糖尿病医院注重中西医合璧诊疗，崔极贵教授指出学习中药有一下好处，协助降低血糖，减少药物依赖;对糖尿病前期进行干预;治疗轻至中度2型糖尿病;对血糖控制良好但症状缓解不明显的患者进行治疗;预防和治疗早期慢性并发症。【成都瑞恩糖尿病医院】您身边的健康管家，帮助糖友自我管理、科学防治，瑞恩与您一起改变生活、改变糖尿病!