对话人物：潘玲 中医博士，西南糖尿病研究院首席专家

　　成都瑞恩糖尿病医院中西医结合科主任，擅长中西医结合治疗糖尿病，尤其对2型糖尿病并发肾病、神经病变、眼病及微血管病变、高血脂、高血压等治疗造诣颇深。潘玲专家经验丰富，多年研究开发出一套“中西医结合精细化治疗糖尿病”的特效组方。

话题：一血糖控制方案，二并发症防治方法

　　糖尿病是一组由于胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗，导致以血糖增高为主的综合代谢紊乱。其典型症状为多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等，但是也有很多患者早期因为疲乏无力、伤口不愈合、视力下降，或者皮肤瘙痒等不典型症状就诊，而发现糖尿病。

　　客观地说，目前糖尿病尚不能完全治愈，但是，糖尿病仍是必须要治疗的，因为糖尿病如不加以正确治疗，持续存在和进展的高血糖状态会导致全身各系统的并发症发生，最终导致失明、尿毒症、肢残、脑中风、冠心病和过早死亡等结局。

　　糖尿病的治疗目的，就是要平稳血糖，延缓和阻断并发症的发生和发展。 

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  　　一、糖尿病的治疗以血糖控制为基础-“因病施治，对症制定血糖控糖方案”

　　血糖控制是糖尿病治疗永恒的话题，也是糖尿病治疗的基础与根本。一些患者在专业医生的指导下，通过自身积极配合，已经可以做到通过饮食、运动配合药物治疗，将血糖控制平稳。

　　然而，还有一些患者，由于各种各样的原因，会出现种种顽固性血糖控制不良的情况，如血糖忽高忽低波动大、空腹血糖高，餐后不高 、餐后血糖高，空腹不高、吃药后血糖还高、用胰岛素后血糖还高、一吃药血糖就低……等等。——对于有上述情况的患者，专家建议，患者应至正规专科医院找专家进行诊疗，查明病因，从而“因病施治，对症治疗”。另外，尤其对于新诊断为糖尿病的患者，尤其应该重视血糖控制的平稳性、安全性，切勿盲目追求“低”，并积极考虑对胰岛功能的修复，尽最大可能为延缓和阻断并发症的发生发展奠定基础。

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 　　二、糖尿病的治疗以防治并发症为目的-“因证施治，阻断病情恶化发展”

　　如前所述，糖尿病本身并不可怕，可怕的糖尿病各种并发症，如糖尿病眼病(失明)、糖尿病肾病(尿毒症)、糖尿病心脑血管疾病(心脏病变)、周围神经病变(手脚凉麻痛、瘫痪)等。在这里，重点讲述临床上较为常见的以下几种并发症及对应治疗：

　　1. 糖尿病足病

　　糖尿病人可能存在神经受损的情况，导致脚部感觉不太敏感，因此，可能会在不知情的情况下脚部受伤破损。而由于高血糖会影响伤口的愈合，并形成细菌繁殖的温床，加之糖尿病人脚部血流不畅，因此糖尿病人一旦脚部受伤就不容易愈合，并且容易发生感染，从而导致脚破溃不愈等情况。情况往往比较严重，很多患者因此而被迫截肢，以保全生命。

　　在治疗上，糖尿病足首先要降糖稳糖，其次是对伤口的处理。如何避免截肢是糖尿病足病治疗成功的标志，如果在其他医院被要求截肢的糖尿病足部患者，可以试试成都瑞恩医院的“中西医保足疗法” ，保足不截肢率可达98%。如有以下情况者，我们强烈建议患者及早接受正规的治疗，争取保住自己的脚，保住自己和整个家庭健全的生活。

　　糖尿病脚烂伤口老不好?

　　脚背发黑，一定要截肢吗?

　　脚上起了个水泡?

　　脚烂流脓怎么办?

　　
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　　2. 糖尿病肾病

　　糖尿病患者在肾病早期就会感觉倦怠乏力、腰膝酸软等症状，这些症状很容易被大部分糖友忽视，很多患者知道出现颜面或者四肢水肿的时候，才去医院诊治，检查出来小便里都出现尿蛋白了，开始急于求治，但是治疗效果往往不理想。当糖尿病肾病病情发展到一定阶段，夜尿开始频多，水肿加重，少尿或无尿，最终导致肾衰竭(尿毒症)，直接威胁患者生命。

　　西医对糖尿病肾病的治疗手段比较单一，通常只有透析和肾移植，预后情况并不太理想，患者5年生存率不超过5年，而中西结合的“四部固本疗法”，则可以有效阻断和逆转肾脏并发症的病情发展。在此，我们建议糖尿病患者应定期检查肾功能;而对于出现以下肾脏病变表现者，则应该及早接受正规治疗，阻逆肾脏病变的发展：

　　我小便的时候发现尿里有泡沫？

　　我检查出现了糖尿病蛋白尿？

　　我现在出现了脚肿(或脸肿)的症状？

　　我最近腰酸疲乏，可能出现了糖尿病肾病？

　　我已经确诊为糖尿病肾病了？

　　
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　　3. 糖尿病神经病变

　　糖尿病的高血糖环境会对病人的周围神经系统造成损伤，而这种损害从发病一开始，甚至更前期就已经发生了。当这种周围神经损伤发展到一定程度，就会出现相应的症状，轻者会出现手脚发凉、麻木，进而则会出现疼痛，严重者疼痛程度非常剧烈，以至于影响睡眠，更有甚至会导致肢体瘫痪。

　　由于周围神经病变存在不同的发病机制;且普通药效不能到达神经病变病灶发挥作用，加之在发生周围神经病变的同时，往往有其他并发症的存在……等等因素，周围神经病变的治疗存在一定的难度。在此，建议患者选择“神经病变阶梯疗法”，中西结合，内外兼修，分型论治，效力深入病灶，从根本上治疗神经病变。

　　建议出现以下周围神经病变症状的患者，及早接受正规的诊疗，尽快缓解症状，并针对病因进行综合治疗，阻断进一步的病情发展：

　　我手脚发凉？

　　我四肢发麻，跟蚂蚁爬一样？

　　我脚痛，针刺一样，并且晚上痛的厉害，不能睡觉？

　　我走路的时候像踩棉花，双腿无力？

　　
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 　　4. 糖尿病皮肤瘙痒

　　糖尿病瘙痒症，即糖尿病合并皮肤瘙痒症，是指糖尿病患者无皮肤原发性损害，而以皮肤瘙痒为主要临床表现的皮肤病。

　　本病可以泛发全身，也可以局限某些部位，最常见的如肛门、外阴等。全身性皮肤瘙痒中医称为“风瘙痒”“痒风”，患者因瘙痒搔抓，抓破皮肤，表现为血痕累累者，则称“血风疮”;局限性皮肤瘙痒，外阴瘙痒，称“阴痒”;肛门周围瘙痒，称“肛门作痒”。

　　对糖尿病患者而言，皮肤瘙痒往往提示血糖控制不良，神经受损等情况的存在，应给予重视，建议使用“智能胰腺治疗系统 + 糖尿病皮肤瘙痒系列组方”的治疗方法，以降糖稳糖为基础，同时调节内脏机能，外养皮肤，从而从根本上解决患者皮肤瘙痒的症状，防止病情进一步发展。

　　专家提示：糖尿病的治疗方案并非千篇一律，需“因病施治，因人而异”。

　　
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