您好,欢迎访问成都瑞恩糖尿病医院网站!

导医在线预约
快速血糖输入自查
  • 空腹血糖  : mmol/L
  • 餐后2小时: mmol/L

成都瑞恩糖尿病医院是中国西南地区一家集治疗、预防、保健、康复科研为一体的....... [详细]

崔极贵

主任医师  教授

简介

毕业于中国解放军第三军医大学...[详细]

您当前的位置:首页 > 2型糖尿病

糖尿病足的分期和特点

来自:成都瑞恩糖尿病医院     时间:2014-09-19 15:55:33     点击:     

  糖尿病足是糖尿病里面比较痛苦的一种,根据糖尿病足部病变的性质,可分为湿性坏疽,干性坏疽和混合性坏疽3种临床类型。下面我们刘国信主任为大家整理看了它们的分期和特点,让大家初步了解一下。

2012042414473239.jpg
糖尿病足的分期和特点

  1.湿性坏疽临床所见到的糖尿病足多为此种类型,约占糖尿病足的3/4。多因肢端循环及微循环障碍,常伴有周围神经病变,皮肤损伤感染化脓。局部常有红、肿、热、痛、功能障碍,严重者常伴有全身不适,毒血症或败血症等临床表现。

  (1)湿性坏疽前期(高危足期):常见肢端供血正常或不足,局部水肿,皮肤颜色紫绀、麻木、感觉迟钝或丧失,部分患者有疼痛,足背动脉搏动正常或减弱,常不能引起患者的注意。

  (2)湿性坏疽初期:常见皮肤水疱、血疱、烫伤或冻伤、鸡眼或胼胝等引起的皮肤浅表损伤或溃疡,分泌物较少。病灶多发生在足底、足背等部位。

  (3)轻度湿性坏疽:感染已波及到皮下肌肉组织,或已形成轻度的蜂窝织炎。感染可沿肌肉间隙蔓延扩大,形成窦道,脓性分泌物增多。

  (4)中度湿性坏疽:深部感染进一步加重,蜂窝织炎融合形成大脓腔,肌肉肌腱韧带破坏严重,足部功能障碍,脓性分泌物及坏死组织增多。

  (5)重度湿性坏疽:深部感染蔓延扩大,骨与关节破坏,可能形成假关节。

  (6)极重度湿性坏疽:足的大部或全部感染化脓、坏死,并常波及踝关节及小腿。

  2.干性坏疽糖尿病患者的足部干性坏疽较少,仅占足坏疽病人的1/20。多发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化,血管腔严重狭窄;或动脉血栓形成,致使血管腔阻塞,血流逐渐或骤然中断,但静脉血流仍然畅通,造成局部组织液减少,导致阻塞动脉所供血的远端肢体的相应区域发生干性坏疽,其坏疽的程度与血管阻塞部位和程度相关。较小动脉阻塞则坏疽面积较小常形成灶性干性坏死,较大动脉阻塞则干性坏疽的面积较大,甚至整个肢端完全坏死。

  (1)干性坏疽前期(高危足期):常有肢端动脉供血不足,患者怕冷,皮肤温度下降,肢端皮肤干枯,麻木刺疼或感觉丧失。间歇跛行或休息疼,多呈持续性。

  (2)干性坏疽初期:常见皮肤苍白,血疱或水疱、冻伤等浅表干性痂皮。多发生在指趾末端或足跟部。

  (3)轻度干性坏疽:足趾末端或足跟皮肤局灶性干性坏死。

  (4)中度干性坏疽:少数足趾及足跟局部较大块干性坏死,已波及深部组织。

  (5)重度干性坏疽:全部足趾或部分足由紫绀色逐渐变灰褐色,继而变为黑色坏死,并逐渐与健康皮肤界限清楚。

  (6)极重度干性坏疽:足的大部或全部变黑坏死,呈木炭样尸干,部分患者有继发感染时,坏疽与健康组织之间有脓性分泌物。

  3.混合性坏疽糖尿病患者混合性坏疽较干性坏疽稍多见。约占糖尿病足病人的1/6。因肢端某一部位动脉阻塞,血流不畅,引起干性坏疽;而另一部分合并感染化脓。

  混合性坏疽的特点是:混合性坏疽是湿性坏疽和干性坏疽的病灶,同时发生在同一个肢端的不同部位。混合坏疽患者一般病情较重,溃烂部位较多,面积较大,常涉及大部或全部手足。感染重时可有全身不适,体温及白细胞增高,毒血症或败血症发生。肢端干性坏疽时常并有其他部位血管栓塞,如脑血栓,冠心病等。

以上就是糖尿病足的分期和特点,希望对大家有帮助,如果还有不明白的地方,可以咨询我们的在线医生。成都瑞恩糖尿病专家在线咨询

成都瑞恩糖尿病医院版权所有
ICP备案信息:蜀ICP备13023496号-1
地址:成都市青羊区锣锅巷街122号

本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断