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崔极贵

主任医师  教授

简介

毕业于中国解放军第三军医大学...[详细]

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怎么鉴别糖尿病呢?

来自:成都瑞恩糖尿病医院     时间:2014-12-14 17:02:48     点击:     

  糖尿病是一种对病人带来伤痛很大的疾病,这种病给人们带来的麻烦是很大的,很多人都不及早的发现这种病,所以学会鉴别糖尿病对患者也是有好处的,那么,糖尿病疾病该如何鉴别诊断呢?下面让专家来给我们简单的介绍一下。

 

  一、非葡萄糖尿:如乳糖尿见于哺乳或孕妇及幼婴。果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后。为非常罕见的先天性疾患。发现糖尿阳性时。应联系临床情况分析判断。不宜立即肯定为糖尿病。鉴别方法有生化及发酵试验等。

  二、非糖尿病性葡萄糖尿

  1、饥饿性糖尿:当饥饿相当时日后忽进大量糖类食物。胰岛素分泌一时不能适应。可产生糖尿及葡萄糖耐量减低。鉴别时注意分析病情。注意饮食史。进食总量。空腹血糖常正常甚可偏低。必要时可给糖类每日250g以上3日后重复糖耐量试验。

  2、食后糖尿:糖尿发生于摄食大量糖类食物后。或因吸收太快。血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿。但空腹血糖及糖耐量试验正常。

  3、肾性糖尿:由于肾小管再吸收糖的能力减低。肾糖阈低下。血糖虽正常而有糖尿。见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时。必须进行产后随访。以资鉴别。肾炎。肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿。应与糖尿病肾小球硬化症鉴别。真正的肾性糖尿如范可尼(Fanconi)综合征为肾小管酶系缺陷。颇罕见。空腹血糖及糖耐量试验完全正常。还可进行肾糖阈测定。肾小管最大葡萄糖吸收率测定等以资鉴别。

  4、神经性糖尿:见于脑溢血。脑瘤。颅内骨折。窒息。麻醉时。有时血糖呈暂时性过高伴糖尿。可于病情随访中加以鉴别。

  三、继发性糖尿病:由胰腺炎。癌。胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。血色病病员有色素沉着。肝脾肿大。糖尿病和铁代谢紊乱佐证。应注意鉴别。但较少见。其他内分泌病均各有特征。鉴别时可结合病情分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别。一般于应激消失后2周可以恢复。或于分娩后随访中判明。

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