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崔极贵

主任医师  教授

简介

毕业于中国解放军第三军医大学...[详细]

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老年糖尿病冬季运动应该注意什么?

来自:成都瑞恩糖尿病医院     时间:2015-02-09 17:13:40     点击:     

  寒冷的天气会刺激交感神经,也容易使血糖升高,同时易诱发脑溢血、心梗等严重疾病,因此糖友应注意防寒保暖,减少外出活动时间。但如果能进行适当运动锻炼,不仅可增强人体抗病能力,还可帮助控制血糖。对于糖友来讲,冬季运动应注意以下三个“最佳”。

  最佳时间:上午10~11点,下午4~5点。城市中,清晨气流淤滞,并不是活动最佳时间。此外,早晨人体血压处于较高水平,寒冷会使全身皮肤毛细血管收缩,使血压更高,心脏负担更重。一般认为上午10~11点、下午4~5点是运动的较佳时间。如果遇上极冷天气或雾天、雨天等,不宜室外运动。尤其是雾天,空气中有害物质吸入人体会影响健康。我们通常建议糖友在餐后1小时左右运动锻炼。不要在空腹情况下安排剧烈或长时间的运动,以免发生低血糖。

  最佳运动强度:记住四个“微微”。糖友应有规律地安排运动,每周保证运动时间2.5小时,每次以半小时至1小时为宜。运动程度有个简单的计算公式,在运动中保持的脉率(次/分钟)=170-年龄。举个例子,一位60岁的女性病人,运动中适合保持的心率=170-60=110次/分钟。但具体情况应视个人耐受能力调整,以微微出汗、微微疲劳、微微心跳加快、微微脚酸,这四个“微微”为原则。同时,运动强度应注意渐进式增加,坚持一个月左右才有效。

  最佳运动项目:有节奏的全身运动。体育项目关键是根据自己的爱好与实际能力来定。糖友可在医生指导下进行有氧运动,注意因人、因时、因地而异。糖友最适宜的是有氧运动,强度小、节奏慢。一般主张选择适量的、有节奏的全身性运动,冬天推荐散步、广播操、太极拳、慢跑、中快速步行、骑自行车、打羽毛球或乒乓球等。

  老年糖尿病患者是指年龄大于60岁的糖尿病患者。老年糖尿病患者的运动保健禁忌较多,不是人人都适合运动。这类老人运动量不宜过大,时间不宜过长,运动应循序渐进、长期坚持,以不感到疲劳为宜。

  为避免老年糖尿病患者运动时出现不适症状,在运动时要坚持“三步曲”,即:运动前要热身,做伸腰踢腿准备活动;运动时要逐渐加大强度;运动后要做恢复运动,强运动量后不可马上停下来。

  运动时,如果感觉体力增强、精神饱满、周身舒适,血糖又有不同程度的下降,则表明运动疗法有效。相反,如果感到疲乏无力加重、精神萎靡、血糖又高低不定或反而升高,则应重新调整运动方案或暂时停止运动。

  专家指出,老年糖尿病患者由于各种并发症多,所以不是人人时时都适合运动的,尤其当出现以下症状时,需要特别注意或者干脆停止运动锻炼:

  1. 运动中一旦出现视物模糊、意识不清、头晕、大量出汗、心跳急剧加快、面色苍白、手抖、强烈的饥饿感等情况,表示低血糖反应,应立即停止运动,进食或吃含糖食物,症状即可缓解,或求助他人帮助,严重者立即送医院。

  2. 如果在运动过程中出现胸闷、胸痛、头晕眼花、心跳缓慢无力、意识突然丧失,甚至血压下降、呼吸减慢,应立即将病人平躺,松开衣领、腰带,舌下含服硝酸甘油、阿托品等,叩击心前区,手掐人中穴,进行辅助人工呼吸,但注意此时不要喂患者糖水。

  3. 假如老年糖尿病患者在运动过程中和运动结束后出现腰背疼痛、骨头痛,体力下降,腿抽筋这些症状的任何一种,就应该怀疑存在骨质疏松的可能。

  4. 糖尿病人足部容易损伤,鞋子应穿宽松、鞋底柔软舒适、鞋面通气好的运动鞋、布鞋等,且在运动前后常规检查足部。有感觉丧失的患者应避免负重运动和需要足部反复活动的运动项目,如跑步机、长距离行走、慢跑、踏楼梯运动。

  此外,有糖尿病视网膜病变、眼底出血的患者不适合从事负氧运动、阻力运动、跳跃运动和包含憋气动作的运动。

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